Анализы на аллергию: виды, преимущества и недостатки, подготовка

Содержание

Какие бывают аллергены

В общем смысле аллергены – это любые вещества, содержащие антигены и способные спровоцировать определенные реакции у чувствительных к ним людей.

Существует три основных типа аллергенов:

  1. Ингаляционные. Воздействуют на организм при контакте с легкими, бронхами и слизистой носоглотки. Типичный пример такого аллергена – пыльца растений во время цветения. Такие типы аллергии называются поллинозами, сенной лихорадкой или аллергической риносинусопатией;

  2. Пищевые. Присутствуют в некоторых продуктах питания, например, арахисе, сое, морепродуктах. Бывает также аллергия на дыню, которая часто бывает у людей с реакцией на пыльцу;

  3. Контактные. Провоцируют реакцию при контакте с кожей (зуд, покраснение, шелушение) и называется контактным дерматитом, или крапивницей. Типичный пример – воздействие шампуней, гелей для душа, содержащих формальдегид.

В чем суть аллерготестов?

Смысл большинства анализов на аллергены заключается в провоцировании организма на реакцию небольшим количеством определенных веществ. Поэтому такие тесты называются провокационными. Исключение – это анализ крови на аллергию.

Виды анализов на аллергию

Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:

  • кожные пробы;
  • анализ крови.

Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.

Кожные пробы

Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что

  • детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
  • кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.

Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.

Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.

Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.

Таблица методов проведения кожной пробы

Статья в тему:  Эриус сироп: инструкция по применению для детей, цена и отзывы

Вид пробы Проведение
Кожная проба Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу
Прик-тест Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм
Проба скарификатором Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины

За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.

Таблица аллергенов

Аллергены Проявления и особенности
Пищевые продукты Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков.

Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока.

Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры.

Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии.

Непереваривание пищи без выработки специфических IgE

антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ.

Пыльца растений Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида.
Домашняя пыль Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности.

Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров.

Животные Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть.
Паразиты Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок.

Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы.

Химические вещества Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями.
Медикаменты Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата.

Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови.

Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.

При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.

Кожные пробы на аллергены

Недостатки кожных проб

При кожных пробах допускается проверка максимум 15 потенциальных аллергенов за один раз, иначе возможна тяжелая реакция у пациента. Медики при использовании большего количества аллергенов диагностировали у больных отек Квинке .

Назначают данную методику с осторожностью, поскольку аллергены могут попасть внутрь, став причиной анафилактического шока. При наблюдении такой реакции требуется срочная госпитализация пациента.

Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:

  • наличие на коже повреждений;
  • беременность и лактация;
  • случаи анафилактического шока;
  • регулярный приём антигистаминных медикаментов, отказ от которых невозможен даже на короткое время;
  • возраст до 5 и старше 60 лет;
  • употребление гормональных препаратов;
  • обострение аллергии;
  • повышенная температура;
  • проблемы с желудочно-кишечной системой и сердцем.

За 15 дней до проведения кожных проб пациенты должны прекратить лечение антигистаминными препаратами, иначе анализ покажет недостоверный результат.

Анализ крови

Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.

В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.

Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:

  • Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
  • Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
  • Диагностируется сразу несколько аллергенов.
  • Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
  • Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.

Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:

  • общего иммуноглобулина IgE;
  • специфического Е иммуноглобулина.

По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.

Забор крови для выявления аллергена
Забор крови для выявления аллергена

Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого

Возраст обследуемого Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница
до 3 месяцев 2
от 3 месяцев до 6 10
от 6 месяцев до года 15
до 6 лет 60
до 10 лет 90
до 16 лет 200
от 16 лет и старше 100

к содержанию ↑

Преимущества анализа крови при проверке на аллергию

Во время сдачи анализа крови не происходит непосредственного контакта больного с аллергеном. Таким образом, исключается вероятность побочных эффектов. Забор крови производится лишь один раз, и при этом не имеет значения, в какой стадии находится заболевание. Кроме того, допускается проверка крови на аллергию в любой момент, и для анализа достаточно небольшого количества биоматериала. Противопоказаний к их сдаче нет. Исследование проводят детям с рождения.

При исследовании крови на аллергию проверяют реакцию одновременно на большое количество веществ.

Анализ крови на специфические глобулины

Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.

Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.

Определение уровня исследуемого глобулина
Определение уровня исследуемого глобулина

Таблица анализа крови на специфический IgG4

Показатель IgG4 в едмл Уровень сенсибилизации
до 50 нет чувствительности
от 50 до 100 слабый
от 100 до 200 средний
выше 200 высокий

Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.

Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.

Таблица показателей уровня антител к IgE

класс показатель анализа крови (в кЕдА/л) уровень
до 0,35 отсутствует
1 от 0,351 до 0,69 низкий
2 от 0,70 до 3,49 средний
3 от 3,5 до 17,49 выше среднего
4 от 17,5 до 49,99 высокий
5 от 50,0 до 100,0 насыщенный
6 выше 100,0 крайне высокий

Нормальная концентрация иммуноглобулинов

Концентрация иммуноглобулинов зависит от возраста. До достижения 2-летнего возраста показатель IgE составляет до 64 мМЕ/мл. С ростом ребенка он возрастает и в 14 лет может достигать 150 мМЕ/мл. После этого количество IgE начинает снижаться.

Завышение показателя говорит о чрезмерной чувствительности к веществу. Вместе с тем, если IgE остается в пределах нормы, а у пациента есть проявления аллергии, сдают анализ на антитела IgG. Их отсутствие говорит о нормальной переносимости продукта.

Если концентрация IgG находится в пределах 1000-5000 г/л, пациенту следует ограничить употребление продукта до 1-2 раз в неделю. Когда количество IgG в сыворотке крови свыше 5000 г/л, необходимо полностью прекратить контакт с веществом, поскольку такой результат свидетельствует о выраженной непереносимости.

Элиминационная диета

Если у вас реакция только на пищу, но не понятно, на какую именно, аллерголог назначит специальную (исключающую) диету.

Вы будете поочередно убирать из своего рациона привычные продукты, а затем добавлять их обратно. Наблюдение помогает определить, на что именно реагирует ваш организм.

Анализ крови на аллергены: выявление фактора, вызывающего реакцию

Общий IgE может показать, что аллергическая реакция присутствует, но что именно является аллергеном с его помощью установить невозможно. Более того, в некоторых случаях общий IgE может оказаться в пределах нормы и при наличии аллергии, – если аллергическую реакцию вызывает только какой-нибудь один аллерген.

Выяснить причину аллергии можно с помощью определения специфических IgE. Антигены, возникшие в результате связывания иммуноглобулина и каждого аллергена, уникальны. Обнаружив антигены, можно установить, какое именно вещество вызвало напряжение иммунной системы, то есть определить аллерген.

Такие исследования проводятся сразу в отношении целого комплекса аллергенов и называются аллергопанелями. Каждая аллергопанель составлена под конкретную задачу. Это может быть аллергопанель, объединяющая аллергены по способу проникновения в организм (пищевая или респираторная аллергопанель). В отдельную панель объединены аллергены, наиболее часто вызывающие аллергию, аналогично – аллергены, с которыми чаще всего сталкиваются дети (педиатрическая панель). Есть панели, позволяющие выявить реакцию на материал, используемый для протезирования, или на медицинские препараты (анестетики и блокаторы).

Панели аллергенов с индивидуальным результатом

АнализЦена
IgE Пищевая растительная панель: апельсин f33; арахис f13; гречиха f11; грецкий орех f256; фундук f17; картофель f35; морковь f31; овес f7; помидор f25; пшеница f4; рис f9; рожь f5; сельдерей f85; соя f14; яблоко f49 (7 р.д., колич., Сыв-ка крови) 5175
IgE Пищевая животная панель: баранина f88; говядина f27; индейки мясо f284; креветки f24; курицы мясо f28; лосось f41; молоко коровье f2; молоко козье f300; яйцо белок f1; яйцо желток f75; свинина f26; сыр типа чедер f81; треска f3; тунец f40; хек f307 (7 р.д., колич., Сыв-ка крови) 5175
IgE Респираторная скрининговая панель из смесей аллергенов (по каждой смеси): пыльца злаковых трав GP1; пыльца сорных трав1 WP2; пыльца сорных трав2 WP7; пыльца деревьев TP9; перхоть животных EP1; животные EP70; перья птиц EP71; домашняя пыль HP1; грибы MP1 (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 5175
IgE Респираторная панель (7 р.д., колич., Сыв-ка крови) 5175
IgE Детская панель: Alternaria alternata; Dermatophagoide pteronyssinus; Dermatophagoides farinae; береза; говядина; картофель; кошка эпителий; молоко коровье; морковь; пшеница; пыльца злаковых трав смесь; собака перхоть; соя; треска; яйцо белок (7 р.д., колич., Сыв-ка крови) 5175

Панели аллергенов с общим результатом — домашние аллергены

IgE Домашняя пыль (смесь (greer)) HP1: Н1 / домашняя пыль (greer); D1 / dermatophagoides pteronyssinus; D2 / dermatophagoides farinae; I6 / таракан-пруссак (альтернативное название — Dust Panel 1 (y1; d1; d2; i6) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Грибы (смесь) MP1: M1 / Penicillium notatum; M2 / Cladosporium herbarum; M3 / Aspergillus fumigatus; M5 / Candida albicans; M6 / Alternaria tenuis (альтернативное название — Mold Panel 1 (m1; m2; m3; m5; m6) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Плесневые грибы (смесь) MM2: М1 / Penicillium notatum, М2 / Cladosporium herbarum, М3 / Aspergillus fumigatus, М5 / Candida aibicans, М6 / Alternaria alternate(tenuis), М8 / Helmintosporium haloides (альтернативное название — Mold Panel 2 (m1; m2; m3; m5; m6, m8) (7 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150

Панели аллергенов с общим результатом — животные

АнализЦена
IgE Перхоть животных (смесь) EP1: Е1/эпителий кошки, Е3/ перхоть лошади, Е4/перхоть коровы, Е5/перхоть собаки (альтернативное название — Animal Panel 1 (e1, e3, e4, e5)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Животные (смесь) EP70: Е6/эпителий морской свинки, Е82/эпителий кролика, Е84/ хомяк; Е87/крыса; Е88/мышь (альтернативное название — Animal Panel 70 (e6, e82, e84, e87, e88)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Перья птиц (смесь) EP71: Е70/перо гуся, Е85/перо курицы, Е86/перо утки, Е89/перо индюка (альтернативное название — Animal Panel 71 (e70, e85, e86, e89)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150

Панели аллергенов с общим результатом — растения

АнализЦена
IgE Пыльца злаковых трав (смесь) GP1: G3/ежа сборная, G4/овсяница луговая, G5/рожь многолетняя, G6/тимофеевка, G8/мятлик луговой (альтернативное название — Grass Panel 1 (g3, g4, g5, g6, g8)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Пыльца сорных трав (смесь 1) WP2: W2/амброзия западная, W6/полынь обыкновенная, W9/подорожник, W10/марь белая, W15/лебеда (альтернативное название — Weed Panel 2 (w2, w6, w9, w10, w15)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Пыльца сорных трав (смесь 2) WP7: W7/нивяник (поповник), W8/одуванчик лекарственный, W9/подорожник, W10/марь белая, W12/золотая розга (альтернативное название — Weed Panel 7 (w7, w8, w9; w10; w12) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150
IgE Пыльца деревьев (смесь) TP9: Т2/ольха, Т3/береза, Т4/лещина обыкновенная, Т7/дуб, Т12/ива (альтернативное название — Tree Panel 9 (t2, t3, t4, t7, t12)) (2-3 р.д., колич., Сыв-ка крови) 1150

Как сдавать анализ крови на аллергены

Для анализа на аллергены кровь берется из локтевой вены.

Изображение 2: Анализ крови на аллергены - клиника Семейный доктор

Анализ следует сдавать натощак. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови на анализ. За несколько дней  до сдачи анализа следует исключить продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью: орехи; шоколад; морепродукты; яйца; мед; цитрусовые; продукты и напитки, имеющие в своем составе искусственные красители, ароматизаторы и подсластители; молоко, сыр. Также желательно избегать контакта с домашними животными.

Перед анализом нельзя курить (в течение одного, а лучше – 2-х часов).

Желательно прекратить прием антигистаминных препаратов (этот момент обязательно надо согласовать с врачом).

Анализ рекомендуется сдавать в период ремиссии (ослабления симптомов). Анализ, сделанный в период обострения, не будет точным.

Кровь на аллергены не сдают также при повышенной температуре, ОРВИ, в период обострения хронических заболеваний.

Виды аллергенов

У человека повышенная чувствительность, как правило, наблюдается по отношению к нескольким аллергенам одновременно. Моноаллергия диагностируется довольно редко.

Выделяют следующие типы аллергенов:

  • пищевые, к которым относятся продукты питания;
  • животного происхождения, включающие шерсть и эпидермис кошек, собак, лошадей, грызунов;
  • пыльцевые;
  • паразитарные, включающие глисты, грибки, микроорганизмы;
  • медикаментозные;
  • домашней пыли, куда относится пылевой клещ;
  • химических веществ;
  • ингаляционные.

Аллергия на медикаменты диагностируется реже остальных, поскольку такую реакцию пациенты часто путают с побочным эффектом на препарат и не обращаются к врачу. Аллергию провоцируют препараты крови и вакцины, содержащие животный белок.

Реакция на пищевые аллергены связана с нехваткой определенных ферментов для переваривания продуктов, в связи с чем, развивается их непереносимость. Пищевая аллергия диагностируется также при непереносимости запаха или вкуса блюда.

Повышенная реакция на пыльцу наблюдается во время цветения растений. Пациент в это время жалуется на насморк, слезоточивость, у него развивается конъюнктивит.

Аллергия на химические препараты обнаруживается при контакте с бытовой химией, вредными веществами в процессе трудовой деятельности. Она может проявляться высыпаниями и жжением по типу контактной аллергии, либо астматическими симптомами, что характерно для респираторных болезней.

Повышенная чувствительность на пылевых клещей проявляется реже, если проводить влажную уборку и постоянно вытирать пыль.

Иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IgE), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IgE в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IgE показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IgE) в зависимости от возраста:

  • Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
  • Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
  • После 14 лет – 0-123;
  • Пациенты до 60 лет – 0-113;
  • После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Как проявляется аллергия на ботокс и стоит ли отказываться от процедуры?

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

  • Гельминтов;
  • Белок домашних животных;
  • Бытовые раздражители;
  • Промышленные аллергены;
  • Продукты питания;
  • Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

  • Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
  • Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
  • Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
  • По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Особенности анализов у детей и взрослых

Как определить, на что аллергия у ребенка? Тесты для взрослых и маленьких пациентов в некоторых случаях проводятся по-разному. Детям до трех лет кожные аллергопробы не делают, поэтому выявить реакцию можно только с помощью анализа крови. Нет смысла делать ОАК на общий иммуноглобулин детям до шести месяцев, потому что иммунитет еще не сформирован. Кроме того, чтобы определить, на что аллергия у ребенка, используется специальная панель.

Анализы на аллергию у детей

При подозрении у ребенка аллергии рекомендуется применять педиатрическую панель. При этом учитывают, что до достижения 5 лет пробы на коже не сдаются. Это объясняется тем, что дети остро реагируют даже на незначительное количество аллергенов. Помимо этого, покраснения на коже могут вызываться механическим повреждением, а не являться признаком повышенной чувствительности.
девочка с красными щеками

Анализ на аллергию с определением иммуноглобулина Е не информативен до 6-месячного возраста, поскольку в крови грудничка ещё присутствуют иммунные белки матери.

Для диагностирования аллергии дети должны сдавать кровь натощак. Последний прием пищи допускается не позже 8 часов до сдачи анализа. За день до этого из рациона ребенка исключают жареную и жирную пищу.

Подозревая аллергию у ребенка, родителям рекомендуют вести пищевой дневник. Только проанализировав записи в указанной книге, педиатр направляет детей на анализ крови, выбрав соответствующие вещества из аллергопанели.

Одним из последних медицинских достижений является исследование ImmunoCAP. Методика позволяет установить аллерген даже при низкой концентрации IgE-антител.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

  • Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
  • Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
  • Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
  • Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
  • Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция Результат Характеристика
Отрицательная Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная ± Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная + Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная + + Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная + + + Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная + + + + Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция Результат Характеристика реакции
Отрицательная Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная ± Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная + Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени + + Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная + + + Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная + + + + Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

  • аллергодерматит и бронхиальную астму;
  • сезонный или хронический насморк (поллиноз);
  • аллергический ринит  (насморк, выделения слизи из носа);
  • фотодерматит;
  • пищевая аллергия  (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
  • аллергический конъюнктивит;
  • припухлости и отеки кожи, одышка;
  • необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
  • диарея;
  • боли и рези в желудке;
  • реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
  • чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

  • определение метода лечения аллергии;
  • тестирование повторно введенных медикаментов;
  • установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

  • человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
  • у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
  • анафилактический шок  (анафилактические и анафилактоидные реакции);
  • при кормление грудью (лактация);
  • астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
  • вынашивание ребенка;
  • ухудшение аллергических реакций;
  • расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Читайте также:  Отек Квинке: симптомы и лечение

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

  • Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
  • Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Источники

  • https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/allergotesty/
  • https://yaallergik.com/allergiya/analiz-krovi-na-allergeny
  • https://allergy-med.ru/analizy/analizy-pri-allergii
  • https://www.fdoctor.ru/analiz-krovi-na-allergeny/
  • http://www.analyzes.ru/analizyi/allergodiagnostika/
  • https://AllerGiik.ru/analizy.html
  • https://SamMedic.ru/445907a-kak-opredelit-na-chto-allergiya-kakoy-analiz-sdat-na-allergiyu-prik-test-na-allergiyu
  • https://blotos.ru/analiz-krovi-na-paneli-allergenov-vidy-cto-pokazyvaet-podgotovka
  • https://tvojajbolit.ru/allergologiya/test-na-allergenyi-allergoprobyi-chto-takoe-kak-delayut-metodiki-pokazaniya/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию