Для чего назначают капельницу Реамберин: показания к применению, инструкция, аналоги

Состав

Действующее вещество: меглюмина натрия сукцинат – 15,00 г. Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,00 г, калия хлорид – 0,30 г, магния хлорида гексагидрат (в пересчёте на безводный) – 0,12 г, натрия гидроксид – 1,788 г, янтарная кислота – до рН от 6,0 до 7,0, вода для инъекций – до 1,0 л.

Ионный состав на 1 л: натрий 147 ммоль калий 4,02 ммоль магний 1,26 ммоль хлориды 109 ммоль сукцинаты 46,0 ммоль меглюмин 44,7 ммоль Теоретическая осмолярность 353 мОсм/л

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Код АТХ: В05ВВ

РЕАМБЕРИН

Химический состав препарата

Главное действующее вещество Реамберина — дезинтоксикационного средства инфузионной терапии — меглюмина натрия сукцинат.

С помощью дезинтоксикации получится очистить организм от токсических поражений.

В состав лекарства также включены:

  • соли кальция, натрия, калия;
  • каустическая сода;
  • дистиллированная вода.

Реамберин — раствор для парентерального применения, вводится преимущественно в вену с помощью капельницы. Благодаря внутривенному введению лекарство быстро перерабатывается и полностью выводится из человеческого организма.

Лекарственное средство — бесцветная жидкость без отдушек, отпускается фармацевтами по рецепту, расфасовано в пузырьки из стекла по 100, 200, 250, 400 и 500 мл. Также детоксицирующее лекарство разливается в полипропиленовые банки объемом 250 и 500 мл, однако пластмассовая расфасовка используется только в стационарных условиях.

Фармакологические характеристики

Реамберин — кристаллоидный 1,5 % дезраствор, созданный на основе солей янтарной кислоты, основное предназначение которого — дезинтоксикация организма.

Благодаря главной фармсубстанции N-метиламонию сукцинату обеспечиваются антигипоксический (насыщение крови кислородом) и антиоксидантный (уменьшение количества оксидантов) эффекты, а также осуществляются следующие фармакодинамические процессы:

  • выведение токсинов;
  • нормализация pH-баланса, энергетического обмена, гомеостаза;
  • регенераторное восстановление тканей на клеточном уровне;
  • восстановление клеточной энергетики;
  • ускорение истребления клетками липидов и сахаров;
  • предупреждение ишемического повреждения плазмалемм;
  • стабилизация гемато-энцефалического барьера, почечных, печеночных и сердечных функций.

Также Реамберин действует как диуретическое и гепатопротекторное средства — вызывает усиленное мочеиспускание и защищает печень от вредоносного воздействия токсических веществ.

Инструкция по применению гласит, что во время лечения лекарство полностью перерабатывается и не скапливается в организме. Лекарственные составляющие всасываются, после чего в полной мере расходуются клетками при структурно-энергетических факторах.

Показания к применению

Капельница Реамберин рекомендована взрослым и детям с 1 года в качестве антигипоксанта и дезинтоксиканта при острых внутренних и внешних отравлениях организма ядовитыми веществами:

  • поражения кожи (псориаз, различные прогрессирующие дерматиты, дерматозы) — людям с дерматологическими проблемами рекомендуется проходить двухнедельный курс терапии каждые 3 — 4 месяца;
  • сильная потеря крови, острые кровотечения из-за расстройств кровообращения в органах и тканях, сепсис;
  • сердечный приступ, инсульт и другие неотложные патологии сердца;
  • нарушение газообмена в легких;
  • кислородное голодание мозговых тканей;
  • печеночные дисфункции — желтушный синдром, гепатиты и гепатозы, цирроз печени, холестаз, печеночная недостаточность;
  • онкопатология с местастазами, а также после химио- и лучевой терапии.

Также капельницы с Реамберином показаны при сильной передозировке алкоголем и наркотиками, шоковой реакции на фоне предрасполагающих факторов, в период подготовки к операциям, для проведения неотложной терапии после хирургических вмешательств и больным с сильным истощением организма. Более того, эффект лекарства заметен при постоянном напряжении и на стадии адаптации организма людей, профессионально занимающихся спортом.

От чего помогает Реамберин?

Капельница рекомендована взрослым и детям с 1 года в качестве антигипоксанта и дезинтоксиканта при острых внутренних и внешних отравлениях организма ядовитыми веществами:

  • поражения кожи (псориаз, различные прогрессирующие дерматиты, дерматозы) — людям с дерматологическими проблемами рекомендуется проходить двухнедельный курс терапии каждые 3 — 4 месяца;
  • сильная потеря крови, острые кровотечения из-за расстройств кровообращения в органах и тканях, сепсис;
  • сердечный приступ, инсульт и другие неотложные патологии сердца;
  • нарушение газообмена в легких;
  • кислородное голодание мозговых тканей;
  • печеночные дисфункции — желтушный синдром, гепатиты и гепатозы, цирроз печени, холестаз, печеночная недостаточность;
  • онкопатология с местастазами, а также после химио- и лучевой терапии.

Также капельницы с Реамберином показаны при сильной передозировке алкоголем и наркотиками, шоковой реакции на фоне предрасполагающих факторов, в период подготовки к операциям, для проведения неотложной терапии после хирургических вмешательств и больным с сильным истощением организма. Более того, эффект лекарства заметен при постоянном напряжении и на стадии адаптации организма людей, профессионально занимающихся спортом.

Способ применения и дозы

Взрослым: вводят внутривенно капельно со скоростью 1-4,5 мл/мин (до 90 капель в минуту). Средняя суточная доза -10 мл/кг. Курс терапии — до И дней.
Детям: вводят внутривенно капельно из расчёта 6-10 мл/кг в сутки со скоростью 3-4 мл/мин. Курс терапии — до 11 дней.
Применение у пациентов пожилого возраста
Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 20-40 капель (1-2 мл) в минуту.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.
Применение при алкалозе
При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отёком головного мозга, острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек (стадия 5, скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью

При алкалозе, почечной недостаточности.

Как установить капельницу

Человек ложится на спину. Укол проделывают непосредственно в вену, находящуюся в части локтевого сгиба, а также должен использоваться нижний катетер, остающийся в вене для дальнейших действий:

  • Сделать жгутную перевязку руки над локтевым сгибом. Рекомендуется приобретение и использование подготовленного жгута для удобного снятия.
  • Обработать кожный покров ватой со спиртом.
  • Ввести катетер в вену, соблюдая угол в 30-45 градусов.
  • При появлении в катетере венозной крови уменьшить угол и поставить внутривенный прибор параллельно кожному покрову.
  • Ввести аппарата дополнительно на 2 мм, потом вытащить иглу и убрать жгут.
  • Иглу следует выбросить, а повреждённый участок кожи вторично протереть спиртом.
  • Затем неспешно подключается капельница. Для поступления лекарственного средства в вену открыть зажим. Трубка закрепляется пластырем для лучшей устойчивости.
  • Отрегулировать скорость согласно назначению доктора.

При появлении отёчности кожного покрова убрать капельницу и поставить заново. На протяжении всей процедуры при алкогольной интоксикации рекомендуется следить за самочувствием человека и не оставлять в одиночестве.

Правила проведения лечения

Запрещается устанавливать капельницу при отсутствии специальных навыков и умений. Незнание алгоритма вызовет неприятные осложнения, а также гибель пострадавшего.

Важно применять прописанные препараты согласно правилам. После консультации с лечащим врачом и получения расчёта правильной дозировки можно провести лечение самостоятельно. Терапия требует стерильных условия и применение медицинских перчаток. Выделяют такой порядок действий:

  1. Поставить стойку рядом с человеком. Ее можно заменить предметом, выступающим вешалкой для специального мешка, для установления над головой в целях стекания жидкости вниз.
  2. Основательно вымыть руки, используя мыло. Первоначально моют ладони, потом внешнюю часть и участки между пальцами. Нельзя забывать про запястья и пальцы рук.
  3. Проверить правильность подобранных лекарственных средств согласно врачебным рекомендациям.
  4. Подобрать систему – представляет собой трубку с зажимом для регулирования интенсивности подачи вещества. Скорость прописывает лечащий врач.
  5. Подобрать величину иглы – взрослым людям хватит 18-20 размера.

Для процедуры убедиться в наличии необходимых приборов:

  • протереть резиновую часть флакона с физиологическим веществом;
  • подготовить шприц;
  • открыть бутыли с препаратами, набирается указанная доза в шприц, и добавить в физраствор;
  • после открытия системы установить колесико в противоположное состояние для пережимки щели трубки;
  • конец аппарата с иглой запустить в физиологический раствор;
  • расположить бутыль вверх низом на штативе;
  • введение содержимого из бутыля в цилиндрический резервуар;
  • пропустить лекарство по трубке для полноценного выхода воздуха – перекатывать колесо в обратную сторону к широкой области;
  • при выходе жидкости из иглы перекрыть колесо.

После завершения подготовительных процедур можно приступить к лечению.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применять препарат Реамберин® при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических исследований в этих группах пациенток.

Побочные эффекты

Некоторые составляющие, включенные в состав Реамберина, порождают развитие побочек. Негативная реакция организма обычно наблюдается при неправильном или слишком быстром введении раствора и выражается набором симптомов.

Очень редко возникают побочки со стороны различных систем и органов.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

  • увеличение температурных значений;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • потливость;
  • астенический синдром;
  • боль в месте введения;
  • отечность с покраснением;
  • венозное воспаление (флебит).

Воздухоносные органы:

  • приступы удушья;
  • приступообразный непродуктивный кашель.

Сердце и органы кроветворения:

  • учащение сердцебиения;
  • аритмия;
  • удушье;
  • сердечные боли (кардиалгия);
  • болезненность в загрудинной области;
  • повышение / снижение артериального давления (артериальная гипертензия, гипотензия);
  • кратковременное ощущение жжения в верхней части тела.

Пищеварительная система:

  • сухость, вкус железа во рту;
  • подташнивание, иногда открывается рвота;
  • болезненность в эпигастрии;
  • расстройство стула — понос либо затрудненная дефекация.

Центральная нервная система:

  • полуобморочное состояние;
  • миалгия;
  • судорожное сокращение мышц;
  • дрожание рук;
  • жжение, покалывание, мурашки на коже;
  • повышенное возбуждение;
  • тревожное ощущение.

Аллергикам препарат запрещен к применению из-за вероятного развития иммунных ответов в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи и слизистых оболочек, ангионевротического отека, анафилактического шока.

При появлении негативных реакций необходимо снизить скорость введения препарата. При усугублении нежелательных эффектов или возникновении прочих патологических симптомов следует незамедлительно сообщить врачу во избежание ухудшения состояния пациента. Если противопоказаниями к применению пренебрегать, то риск появления побочек сильно возрастет.

Особые указания и взаимодействие с другими медикаментами

Дезраствор используется только в стационарных условиях или в качестве предварительной госпитализации пациента. Раствор Реамберина характеризуется хорошей сочетаемостью с другими лекарственными препаратами. Не запрещается проводить одновременное лечение дезинтоксикационными средством с раствором глюкозы, водорастворимыми витаминами или антибактериальными средствами. Однако не рекомендуется смешивать лекарства друг с другом и комбинировать Реамберин с препаратами кальция из-за вероятности выпадения кальциевого сукцината в осадок.

Важно помнить также о следующих фактах:

  1. Активное действующее вещество способствует стимуляции анаэробных процессов, вследствие чего понижается уровень сахара в крови и повышается вероятность возникновения щелочной реакции мочи. Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом, или со сниженной толерантностью к глюкозе следует применять Реамберин с осторожностью.
  2. Для достижения положительной динамики при псориазе рекомендуется капать раствор в течение 12 — 14 дней. Действующее вещество оказывает положительное влияние на клетки печени, что очищает организм от токсинов и помогает снизить количество характерных бляшек, улучшить самочувствие пациента;
  3. Улучшение состояния маленьких детей ожидается на 3 — 7 сутки использования раствора;

Во время лечения раствором Реамберина нежелательно управлять автотранспортным средством и сложными техническими механизмами, требующими сконцентрированного внимания, из-за появления таких побочек как дрожание конечностей, тревожное ощущение, спазматических сокращений. Если в процессе хранения появился осадок или изменился цвет лекарственной жидкости, применение недопустимо.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Детям в возрасте старше 1 года Реамберин® вводят в/в капельно из расчета 6-10 мл/кг массы тела 1 раз/сут со скоростью 3-4 мл/мин. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мл.

Особые указания

Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможно развитие метаболического алкалоза, снижение концентрации глюкозы в крови.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 400 мл в стеклянных бутылках вместимостью 500 мл, укупоренных пробками из резины и обжатых алюминиевыми колпачками или колпачками комбинированными из алюминия и пластмассы.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

По 250 или 500 мл в контейнерах полимерных.

32 контейнера по 250 мл или 20 контейнеров по 500 мл помещают в групповую тару из картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках равно количеству первичных упаковок в групповой таре.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Допускается замораживание препарата.

При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет в бутылках стеклянных, 3 года в контейнерах полимерных.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Цена

Названия столичных аптек Цена раствора Реамберин 400, рублей
Самсон-Фарма 260
ЭликсирФарм 240
Неофарм 235
Трика 225
Доктор Столетов 220
Еврофарм 220
Эвалар 220
Аптечная сеть «36,6» 210
Интернет-аптека «Диалог» 190

Аналоги

Заменителем Реамберина по составу является Ремаксол.

Аналогами по терапевтическому действию являются:

Глюксил

Глюксил фото
Действующие вещества: глюкоза, ксилит, кальция хлорид, натрия ацетат, калия, магния и натрия хлориды. Выпускается в форме раствора для инфузий.
Препарат снимает интоксикацию, восстанавливает кислотно-щелочной и электролитный баланс организма, улучшает показатели крови, оказывает противошоковое действие.

Глюксил вводят внутривенно, капельно, среднесуточная дозировка составляет 120-180 миллилитров при массе тела 70 килограмм. Точные дозы и длительность терапии подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из поставленного диагноза.

Побочные эффекты: тошнота, вздутие, диарея, боль в животе, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, боль и покраснение в месте введения.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы или калия в крови, повышенная свертываемость крови, анурия, гиперосмолярная кома. Запрещено вводить раствор при таких состояниях: отеки, кровоизлияния в мозг, гипертония 3 степени, выраженная сердечно-сосудистая декомпенсация.

Неогемодез

Неогемодез фото
Действующие вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный, натрия, калия, кальция и магния хлориды, натрия гидрокарбонат. Выпускается в форме раствора для инфузий.
Повышает реологические свойства крови, снижает ее вязкость, связывает и выводит из организма токсические продукты.

Раствор вводят внутривенно капельно из расчета 5-10 миллилитров на 1 килограмм массы тела пациента. Более точная дозировка и продолжительность лечения определяются доктором индивидуально исходя из поставленного диагноза.

Побочные эффекты: гипотония, повышение температуры, тахикардия, затруднения дыхания, аллергические проявления, анафилактический шок.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияния в мозг, воспаление почек, реакции индивидуальной непереносимости.

Трисоль

Трисоль фото
Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид и натрия гидрокарбонат. Выпускается в форме раствора для инфузий.
Повышает объем циркулирующей крови, оказывает слабое мочегонное действие, восстанавливает щелочной баланс крови, снижает интоксикацию, способствует разжижению крови и улучшению капиллярного кровообращения.

Раствор вводится внутривенно капельно. Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от диагноза пациента.

Побочные эффекты: реакции индивидуальной непереносимости.

Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, повышенный уровень калия в крови, почечная и острая сердечная недостаточность

Аналоги Реамберина

Инфузионный раствор следует хранить в сухом темном месте в недоступности для детей при температуре, не превышающей 25 градусов.

При необходимости допускается кратковременная заморозка — лекарственные свойства после размораживания не потеряются.

Медикамент годен в течение 4 лет (для стеклянных бутылок) и 2 лет (для полипропиленовых банок).

Нежелательно использовать по истечению даты, указанной на упаковке. Лекарство производится российской фармацевтической компанией «Полисан» в городе Санкт-Петербург.

Средняя стоимость лекарственного средства — 650 рублей. Цена колеблется с учетом аптечной сети, региона и объема. Реамберин — распространенный медикамент, однако у него, как у большинства других препаратов, имеются аналоги. Основные дженерики дезинтоксикационного средства представлены в таблице:

Препарат Действующее вещество Производитель Средняя стоимость в рублях за 100 мл
Ксилат Ксилитол и натрия этаноат Украина 83 — 172
Хлорид калия Калия хлорид Россия 22 — 58
Глюксил Глюкоза, ксилитол, натрий уксуснокислый трехводный, натрия хлорид, кальция хлорида тригидрат, калия хлорид, бишофит Украина 340 — 500
Хлорид кальция Кальция хлорид Россия 30 — 74
Лактоксил Глюкоза, ксилит, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, кальция хлорида тригидрат, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат Украина 27 — 45
Сульфат магния Магния сульфат Россия 57 — 130
Бикарбонат натрия Натрия гидрокарбонат Россия 25 — 27
Гидрокарбонат натрия Натрия гидрокарбонат Россия 29 — 47
Хлорид натрия Натрия хлорид Россия 12 — 34
Плериго Натрия гидрокарбонат Индия 120 — 145
Сорбилакт Сорбитол, калия хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид, натриевый лактат Украина 110 — 194

При необходимости замены Реамберина аналоги подбираются строго индивидуально. Дженерики чаще всего имеют другой состав, нежели патентованное средство, соответственно, схема лечения также может отличаться.

Отзывы о Реамберине

Отзывы о Реамберине хорошие. Лекарственное средство отлично справляется с задачей освобождения организма от токсинов, реабилитации после тяжелых инфекционных заболеваний. Само по себе, не являясь панацеей, от какой либо конкретной болезни, лекарство заметно ускоряет процесс выздоровления. Иногда проявляются побочные эффекты, в связи с этим препарат не рекомендован к использованию вне стационара.

Отзывы на Реамберин при псориазе : Использование препарата при лечении этого заболевания – вопрос спорный, однако некоторые специалисты назначают препарат для того, чтобы освободить организм от токсинов, улучшить обменные процессы, наладить работы печени и, как следствие, излечить человека от псориаза. При длительном применении курсами, под контролем опытного врача, лекарство дает хорошие результаты.

Отзывы пациентов о реамберине

Мегафон
+7-926- 94XXXXX
01.07.19 12:01:39

Отличный эффективный раствор за свои деньги, мне помогал неоднократно после не очень свежего приёма пищи. Побочных действий никогда не испытывал, думаю их и не будет, если соблюдать правильную дозировку. Данный раствор я получал в больнице, потом самостоятельно лечился им в домашних условиях, цена относительно небольшая. Из минусов наверное это то, что препарат необходимо вводить ну очень медленно… а в целом, я считаю главное эффективность. Капельницы, конечно, не особо люблю, но иногда они реально необходимы, чтобы прочистить свой организм, от шлаков и различных канцерогенов, всяких там токсинов.


Ирина И.
13.02.17 12:04:55

Когда лежала в больнице с гепатитом А, ставили капельницы с реамберином через день. Но если чуть сильнее начинал капать, бросало в жар и очень краснело лицо. После него состояние сразу улучшалось.

Отзывы врачей о реамберине

10.08.20 22:01:45

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличное средство для снятия интоксикации при различных инфекционных процессах, отравлениях и прочих состояниях.

Только по назначению врача. При неправильном применении может вызывать нарушение кислотно-щелочного равновесия. Один из очень эффективных и хорошо изученных препаратов российского производства.

07.07.20 15:48:01

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Применяю при повышении печеночных ферментов и общей интоксикации различной этиологии. Очень хороший эффект, который наступает сразу при первом же сеансе. Пациенты очень довольны. Результат — доказан. Снижение трансаминаз наглядное.

Иногда может вызывать тошноту при быстром введении.

Разные объемы, удобно назначать. Хорошо работает с гепатопротекторами.

05.02.19 12:50:18

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Использую при алкогольной и наркотической интоксикации. Действует уже во время капельницы, что, без сомнения, улучшает комплаенс с пациентом.

Вводить надо не быстро, иначе возникает першение в горле. Некоторые пациенты ощущают неприятные покалывания по вене. Не очень удобна пластиковая упаковка по 250 мл, т.к. до окончания раствора иногда начинает в капельницу поступать воздух. За этим надо постоянно следить.

Незаменим в наркологической практике.

11.06.18 10:03:58

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Использую в наркологической практике при лечении абстинентных состояний. Эффект препарата ощутим сразу, редукция симптомов наступает значительно быстрее.

Необходимо медленное введение, некоторые пациенты отмечают ощущение нехватки воздуха, дискомфорт при дыхании, гиперемию лица, тошноту.

Отличное средство для детоксикации в составе комплексной терапии. Доступен по цене.

13.09.17 13:29:40

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличное дезинтоксикационное и антигипоксическое средство. Цена адекватная.

Сухость и першение в горле и носу при быстром введении. Аллергические реакции — крайне редко.

Отличный выбор для детоксикации при алкогольном отравлении. Обязательно добавляем в гепатопротекторную терапию, результат замечательный. Также хорошо зарекомендовал себя при передозировке барбитуратами и бензодиазепинами.

07.06.17 09:01:16

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат при использовании его по назначению. Эффект быстрый, чувствуется уже при введении препарата. Активно использую для себя при обострении панкреатита, сразу чувствую улучшение состояния, уходит симптоматика заболевания.

Всё понравилось: и цена, и качество.

Самое главное, не заниматься самолечением. Если препарат назначен, без сомнений используйте, не пожалеете.

Источники

  • https://McWrach.ru/drugoe/reamberin-kapelnica-instrukciya.html
  • https://tyubik.net/rastvori/487-dlya-chego-naznachayut-kapelnicu-reamberin.html
  • https://medi.ru/instrukciya/reamberin_12559/
  • https://ProTabletky.ru/reamberin/
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BC%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/466921321477650971?instruction_lang=RU
  • https://medside.ru/reamberin

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию