Нео-Пенотран (Neo-Penotran) свечи

Показания к применению свечей

Суппозитории применяют при вагинитах различной этиологии. Показаниями к назначению препарата являются:

  1. Кандидоз. Грибковое заболевание, которое называют еще молочницей из-за характерных выделений.
  2. Бактериальный вагиноз. Эта патология вызывается рядом бактерий, чувствительных к метронидазолу.
  3. Трихомонадный вагинит – расстройство, вызванное трихомонадами.
  4. Смешанный вагинит. Патология, возникающая в результате поражения несколькими видами бактерий и грибков.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) — те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Особые указания

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, гепатотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не глотать и не применять другим способом кроме интравагинального!

Лабораторные тесты: возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нео Пенотран во время беременности — особенности лечения препаратом на разных сроках

Несмотря на минимальное попадание компонентов препарата в кровь, использование суппозиториев в первые недели вынашивания малыша (1 триместр) категорически запрещено — присутствует высокий риск развития патологий плода. Позднее, во втором и третьем триместрах, препарат может быть использован после оценки возможного вреда для малыша и ожидаемой в результате лечения пользы для женщины.

Важно!
Даже во втором и третьем триместрах беременности самостоятельно назначение Нео Пенотрана недопустимо.  Без консультации со специалистом препарат принимать нельзя.

В первом триместре

Метронидазол и Миконазол оказывают токсическое воздействие на плод, последствия использования суппозиториев предугадать невозможно. Врачи никогда не назначают препарат будущей маме ранее 12 недель. В случае обнаружения у нее вагинита какой-либо этиологии в 1 триместре рекомендуются менее агрессивные препараты. Для борьбы с различными инфекциями влагалища существует ряд лекарственных средств, безопасных для плода на ранних сроках.

Нео Пенотран при беременности: 2 триместр

Второй триместр вынашивания крохи характеризуется активным ростом малыша, сформировавшиеся ранее органы продолжают свое развитие. И хотя от многих негативных воздействий со стороны организма женщины ребенка защищает плацента, точное влияние миконазола и метронидазола предугадать сложно. Именно поэтому Нео Пенотран может быть использован в этот период беременности, но в исключительных случаях и при наличии строгих показаний. По возможности, целесообразно подобрать более безопасную альтернативную терапию.

Нео Пенотран при беременности: 3 триместр

Финальные недели вынашивания малыша являются наиболее безопасными для использования данных суппозиториев. При наличии показаний к терапии препарат может быть использован без особых опасений, но строго по назначению доктора.

Нео-Пенотран от молочницы

Применение этого препарата при беременности для лечения молочницы противопоказано в I триместре беременности. Дальше, во II и III триместрах, Нео-Пенотран может  назначаться. Но только тогда, когда ожидаемая польза от препарата для беременной женщины превышает возможный риск для плода.

В таком случае Нео-Пенотран назначается 2 раза в сутки по одному суппозиторию внутривагинально перед сном и утром на протяжении недели. В случае неполного исчезновения симптомов молочницы необходимо продлить курс лечения до двух недель.

Следует учесть, что при назначении Нео-Пенотрана в послеродовый период грудное вскармливание на это время должно быть прекращено. Причиной этого является способность метронидазола выделятся в грудное молоко и таким образом попадать в организм ребёнка. Кормление грудью может быть возобновлено только через двое суток.

Препарат также снижает надёжность презервативов, значительно ослабляя латекс. Поэтому женщинам, пользующимся такой формой контрацепции в послеродовый период, следует заменить её на другую или воздержаться от интимных отношений в период лечения препаратом.

Нео Пенотран при беременности: отзывы женщин об успехе терапии

Препарат достаточно сильный и у многих беременных на вызывает опасения. Однако в ряде случаев применение данного средства вполне оправдано. Что же говорят женщины по этому вопросу?

  • «Терапия назначена на 29 неделе. На 3-й день появились выделения розового цвета — реакция на препарат. Лечение продолжено другим лекарством».
  • «Помог успешно вылечить кандидоз во втором триместре. До конца беременности молочница не беспокоила».
  • «Использовала от молочницы в третьем триместре. Результат положительный».
  • «Эффект от Нео Пенотрана был, но в ходе лечения мучили зуд и розовые выделения».

Подводя итоги, свечи Нео Пенотран могут быть назначены будущим мамам после 12-й недели ожидания крохи. Наиболее обоснованным является использование препарата при диагностировании вагинита смешанной этиологии, однако окончательное решение должен принимать врач, которому доверяет женщина.


Автор статьи:
Наталья Парамонова

Противопоказания, побочные эффекты, возможные последствия

Нео Пенотран запрещен в первые 12 недель гестации. С осторожностью его следует применять лицам, страдающим различными расстройствами печени, органов ЖКТ. Противопоказано средство при эпилепсии или других серьезных расстройствах ЦНС, при аллергии на компоненты препарата. Нельзя применять лекарство для лечения заболеваний у детей до 18 лет.

Суппозитории в некоторых случаях дают побочный эффект. При их использовании у пациенток иногда наблюдаются следующие расстройства:

  • Зуд и жжение во влагалище. Такая реакция часто появляется при первом применении суппозиториев и самостоятельно исчезает через пару дней. Она часто бывает связана с воспалением слизистой влагалища, которая в результате становится особенно чувствительной.
  • Ухудшение аппетита, тошнота. В некоторых случаях появляется периодическая рвота.
  • Расстройства деятельности кишечника. Препарат может уничтожать полезную микрофлору организма, что приведет к диарее или запорам.
  • Спазмы внизу живота и судороги в мышцах скелета.
  • Головокружения, ощущение тяжести в голове.
  • Повышенная тревожность, перепады настроения.
  • Появление привкуса металла во рту.
  • Слабость, низкая работоспособность.
  • Сыпь на коже и в месте применения.


При дискомфорте в области влагалища препарат отменять не стоит, особенно если жжение носит не очень выраженный и кратковременный характер. Если же после начала введения свечей появилась тошнота, головокружение, слабость, начало путаться сознание, а со временем симптомы усилились, Нео Пенотран следует заменить другим лекарством.

Случаев передозировки при использовании свечей не было зафиксировано. Негативных последствий при использовании средства под контролем врача не отмечалось.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости — промывание желудка. Улучшение состояния после быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует.

Аналоги

Препаратов, копирующих действующую формулу Нео-Пенотрана, нет. Но имеются медикаментозные средства, близкие по значению, которые имеют те же активные ингредиенты, но в других количествах.

  • Нео-Пенотран Форте. В составе находится 750 мг микронизированного метронидазола и 200 мг миконазола. В результате микронизации получают более мелкие кристаллы препарата, либо аморфные частицы. При этом эффективность лекарственных средств значительно повышается. Используется при лечении и профилактики заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, при лечении вагиноза, вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.Нео-Пенотран (Neo-Penotran) свечи. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена
  • Нео-Пенотран Форте Л. Помимо метронидазола и миконазола содержит 0,1 г лидокаина, который действует как местный анестетик.
  • Клион-Д. Противомикробный препарат, активный против многих грибов и бактерий. Уничтожает дрожжевые грибы, дерматофиты. Не изменяет кислотность и состав микрофлоры в области влагалища, хорошо переносится организмом. Выпускается в виде раствора, таблеток, каждая содержит 250 мг метронидазола. Также в продаже имеются капсулы для вагинального применения, содержащие по100 мг метронидазола и нитрата миконазола. Практикуется в терапии вагинитов смешанной этиологии, при эндометрите, сепсисе.
  • Клион-Д 100. Наиболее близкий по значению аналог, содержащий по 100 мг метронидазола и нитрат миконазола. Применяется при воспалениях смешанной этиологии, вызванными трихомонадой влагалищной и грибами типа Кандида. Наилучший эффект достигается совместным приёмом таблеток и введением свечей.
  • Метромикон-Нео. В состав входят 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Комбинированный, противопротозийный, антибактериальный препарат. Применяется при лечении кандидоза вагинального, трихомонадного вульвовагинита, в случае смешанных инфекций, в целях профилактики. Не рекомендован до 18-лет. Часто вызывает неприятные ощущения в виде сухости во рту, боли в животе, раздражения в области влагалища, тошноты. Следует применять с осторожностью людям, имеющих печёночную недостаточность.
  • Гинокапс. В состав свечи входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола. Применяется в ходе лечения различных типов вагинитов. Не предназначен для лечения больным с сахарным диабетом. Как и другие вагинальные свечи, вызывает у многих сопутствующие симптомы: со стороны ЖКТ, мочеполовой системы, центральной нервной системы, аллергические реакции.
  • Бифидумбактерин. Пробиотик, нормализующий микрофлору кишечника, используется при лечении бактериальных вагинозов, кольпита. Выпускается в виде свечей для интравигинального использования. Содержит в своём составе живые бактерии, высушенные лиофильно.
  • Гиналгин. Лекарственное средство для лечения расстройств половых органов. В его состав входят метронидазол и хлорхинальдол. Последнее вещество активно против стрептококков, шигеллы, трихомонады, лямблий. Выпускается в виде свечей вагинальных. В профилактических целях используется перед проведением абортов, введением внутриматочных спиралей, после проведения операции по прижиганию маточной шейки.Нео-Пенотран (Neo-Penotran) свечи. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, цена
  • Клиндамицин. Препарат создан на основе активнодействующего вещества клиндамицина. Выпускается в виде вагинального крема и суппозиториев. Лекарственное средство представлено как бактериостатическое, которое не уничтожает, а тормозит развитие многих патогенных микроорганизмов. Не оказывает воздействия на трихомонады, кандиды.

Аналоги суппозиториев, разрешенные беременным

На ранних сроках беременности и при появлении побочных эффектов от препарата его следует заменить безопасным аналогом. К антимикробным и противогрибковым свечам, разрешенным будущим мамам, относятся:

  1. Суппозитории “Бетадин”. Препарат обладает антимикробным и противогрибковым действием, запрещен во 2 и 3 триместрах.
  2. Суппозитории “Клотримазол”. Противогрибковое средство. Запрещен в 1 триместре.
  3. Метромикон-Нео. Обладает смешанным антимикробным и противогрибковым действием. Нельзя применять на ранних сроках беременности.
  4. Ломексин. Суппозитории, эффективные при лечении вагинального кандидоза. Противопоказаны в первые недели беременности.
  5. Ливарол. Свечи подавляют рост грибков, уничтожают стептококки и стафилококки. На ранних сроках беременности препарат запрещен, во 2 и 3 триместрах его применяют с осторожностью.


  1. Ольга

    на поздних сроках беременности моя хроническая молочница переросла в вагинит. Врач предложила свечи Нео-пенотран. Я закладывала их 7 дней по одной штуке на ночь. Неприятные симптомы ушли уже через 2 дня. Я долечилась до конца. На малыше это никак не отразилось.

    Ответить


  2. Маргарита

    Понятно, что при беременности иммунитет ослаблен, но вагиниты и кандидоз по большей части возникают после незащищенного полового акта. Замужним мамам об этом стоит хорошо подумать, а незамужним лучше воздержаться от секса, чем потом лечиться.

    Ответить

Особые условия

Не рекомендуется применение у детей и у девственниц.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.

При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.

Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение у детей

Противопоказание: пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран®Форте миконазола нитрат не определялся в плазме крови.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1,1-5,0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран®Форте . Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Биологическая активность гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Метронидазол в неизмененном виде и в виде метаболитов (гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты) выводится в основном почками.

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран®Форте содержат миконазол, оказывающий

противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Народные средства и методы профилактики

Для лечения инфекций мочеполовой системы у беременных женщин применяются следующие рецепты:

  • 1 ч. л. пищевой соды добавить в 1 л теплой воды и размешать. Подмываться этим раствором надо 2 раза в день. Помогает от дисбактериоза влагалища.
  • Прополис залить медицинским спиртом в соотношении 1 к 10. Банку с настоем крепко закрыть и поместить в темное место на 5 дней. Использоваться в качестве теплой ванночки перед сном, разводя по 2 ст. л. в 5 л воды на одно применение.
  • 2 ч. л. сушеного зверобоя залить стаканом кипящей воды, замотать в банное полотенце и настаивать полчаса. Процедить, разбавить 1 к 1 с водой и применять для ванночек или обычных подмываний.
  • По 1 ст. л. ромашки, листьев грецкого ореха, дубовой коры и ягод можжевельника залить 3 литрами воды. Потомить на медленном огне 1 час, процедить, остудить до приемлемой температуры и принимать ванночку, опустив половые органы в широкий таз на 20 минут.
  • 1 ч. л. соды и 50 капель йода добавить в ванну во время мытья, размешать и полежать в ней 30 минут.
  • 1 ст. л. календулы или ромашки залить 1 литром кипятка. Настоять полчаса, отфильтровать, использовать 2 раза в день в качестве спринцевания. Применять только в теплом виде.
  • Срезать нижний лист взрослого растения алоэ, завернуть его в бумагу и на трое суток положить в холодильник. После достать, отжать весь сок и смешать с маслом чайного дерева в пропорции 1 к 1. Сделать тампон: кусок ваты обмотать стерильным бинтом и завязать плотной нитью. Можно и купить тампоны в магазине. Пропитать тампон смесью и вставить во влагалище на ночь на пару часов.
  • Также можно пропитать тампон облепиховым маслом и вставлять на 7 часов на ночь.

Применять средства народной медицины нужно не менее 10 дней, иначе они не окажут должного действия. Перед использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции, сделав проверку маленькой каплей любого из выбранных средств.

В качестве профилактических методов подходят:

  • подмывания с дегтярным мылом 2 раза в неделю;
  • использование специальных средств для подмывания, содержащих молочную кислоту;
  • вести половую жизнь, предохраняясь презервативом;
  • носить белье только из натуральных материалов, в идеале из хлопка;
  • не переохлаждаться;
  • пользоваться только ежедневными прокладками без ароматизаторов;
  • пить каждый день кисломолочные продукты;
  • избегать соленых, острых и копченых блюд.

Нео Пенотран может быть назначен врачом со второго триместра беременности. Но перед применением препаратов стоит еще попытаться избавиться от патогенной микрофлоры влагалища при помощи народных средств.

 

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/medikamenty/neo-penotran-pri-beremennosti.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42343.htm
  • https://beremennuyu.ru/neo-penotran-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-svechi-neo-penotran-vo-vremya-beremennosti
  • https://beremennost.net/neo-penotran-pri-beremennosti
  • https://healthperfect.ru/neo-penotran-svechi.html
  • https://apteka.ru/preparation/neo-penotran/
  • https://www.VIDAL.ru/drugs/neo-penotran_forte__21730
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B5%D0%BE-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD-%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/356750261477650968?instruction_lang=RU
  • https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/neo-penotran.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию