Нервно-артритический диатез у детей: симптомы, лечение, характерные проявления, диагностика

Симптомы нервно-артритического диатеза

Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический. Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.

Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном. На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита. Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.

Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет. Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи. Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты. Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.

Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд. В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание. Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.

Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.

Первые признаки заболевания

нервно артритический диатез у детей симптомы

На самом деле симптомы данной формы диатеза самые разнообразные, да и появляются они в разные периоды жизни. Их приятно разделять на четыре основные группы — это кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.

На что обращать внимание, если есть подозрение на нервно-артритический диатез у детей? Симптомы во младенчестве, как правило, связаны именно с нервными расстройствами. Малыш очень возбужденный, часто плачет и раздражается, плохо спит, да и сон у него очень беспокойный и непродолжительный.

Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне метаболических сбоев, ребенка беспокоят кишечные колики. У таких детей нередко наблюдаются затяжные запоры.

Причины

Причины, способствующие развитию нервно-артритического диатеза у детей, носят сочетанный характер, выражаясь в следующем виде:

  • генетическая предрасположенность – передается малышу по отцовской линии и предполагает наследование отдельных патологических свойств обмена веществ;
  • нерациональное питание – предпочтение в употреблении животного белка (мяса, печени, субпродуктов) беременной матерью или раннее введение в рацион питания малыша мяса и мясных продуктов;
  • неблагополучная обстановка в домашних условиях – частые ссоры, скандалы между родителями, жесткое наказание детей, провоцирующее развитие хронического стресса;
  • нарушение режима дня – отсутствие полноценного ночного сна и физической активности малыша.

Все эти причины провоцируют появление высокой концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Этот процесс оказывает негативное влияние на ЦНС, вызывая повышенную ответную реакцию на любые внешние раздражители.

Наследственная предрасположенность по линии отца проявляется в виде нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений. В данном случае происходит сбой в обмене веществ по рецессивному гену в X-хромосоме, что ведет к клиническим проявлениям патологии.

Нервно-артритический диатез у детей: фото и проявления недуга в старшем детском и подростковом возрасте

нервно артритический диатез у детей фото

Остальные признаки (а они весьма многообразны) начинают проявляться по мере взросления ребенка. Для удобства их стоит рассматривать группами.

Кожные поражения — характерное проявление нервно–артритического диатеза у детей. Нередко у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может появляться отек Квинке. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением тонуса мышц, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры. Именно поэтому у детей часто развивается бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония. К симптомам заболевания относят также постоянные мигрени. Нередко дети жалуются на боли в области сердца. Стоит также сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.

Кроме того, диатез часто вызывает расстройства метаболизма. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизируется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, которые становятся наиболее интенсивными в ночное время.

Одним из самых ярких и опасных проявлений болезни считается ацетонемический криз. В результате употребления большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных перенапряжениях наблюдается появление ацетона в крови и моче. Резкий запах ацетона можно почувствовать в дыхании пациента — особенно сильный он по утрам.

Подобное явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. К слову, эти симптомы чаще диагностируются у девочек возрастом от 2 до 10 лет (хотя и у мальчиков они также могут проявляться) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.

Появляются и расстройства со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны, да и развиваются намного быстрее своих сверстников — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с данной формой диатеза гораздо легче и быстрее осваивают школьную программу). Патология сопровождается и другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резка смена настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном. Нередко наблюдается ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительно увеличение количества каловых масс, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают от анорексии и других нарушений питания.

Лечение нервно-артритического диатеза

Основополагающими принципами лечения нервно-артритического диатеза считается соблюдение определенного режима и диеты. Больного ребенка следует оградить от стрессов, непосильных интеллектуальных нагрузок. Родителям не следует позволять такому малышу подолгу смотреть телевизор или играть за компьютером.

Принесут пользу процедуры закаливания, гимнастика по утрам, прогулки на свежем воздухе.

Лекарства назначаются курсом, до 2-х раз в год:

  • минеральные и витаминно-минеральные препараты с обязательным содержанием калия и кальция;
  • противовоспалительные средства (нестероидные препараты);
  • гепатопротекторы (гепабене, карсил, эссенциале);
  • средства, снижающие продукцию мочевой кислоты;
  • успокаивающие средства (валериана, новопассит, фитосед).

При появлении признаков развития ацетонемического приступа применяют следующее лечение:

  • перорально глюкозную воду, чай с сахаром, фреш, щелочную воду без газа;
  • употребление жидкости через каждые 10-15 минут;
  • кормление по требованию, нежирной и углеводистой пищей;
  • очищение кишечника (можно поставить клизму;
  • гепатопротекторные препараты;
  • цианокобаламин внутрь или внутримышечно;
  • при изнуряющих приступах рвоты и обезвоживании – внутривенные вливания растворов глюкозы, физраствора, витамина C и пр.

Оперативное лечение применяется при полноценном развитии мочекаменной болезни на фоне нервно-артритического диатеза. Значительные по размерам камни удаляются методом хирургической операции. Мелкие образования поддаются дроблению электромагнитными волнами (процедура дистанционной липотрипсии).

Тем не менее, даже оперативное лечение не может гарантировать полное излечение пациента. Удаление конкрементов не предупреждает их дальнейшее формирование. Изменения в питании и периодическое профилактическое лечение больной должен соблюдать всю жизнь.

Гомеопатия при нервно-артритическом диатезе

Врачи-гомеопаты уверены, что, благодаря целостному подходу гомеопатии, можно не только излечить заболевание, но и избавить пациента от индивидуальной гиперчувствительности организма. Для грамотного выбора препарата необходимо обязательно посоветоваться со специалистом в этой области.

  • Brionia alba – препарат, который используется при суставных воспалительных процессах с ограничением амплитуды движений.
  • Безвременник – препарат, помогающий восстановить аппетит, снять отечность суставов, метеоризм, стабилизировать состав и характеристики мочи, успокоить и устранить раздражительность.
  • Муравьиная кислота – препарат, который применяется при болях в суставах, спровоцированных наличием уратов и белка в моче. Устраняет боли, нормализует кровяное давление.
  • Чистотел – добавляется в воду во время купания, помогает облегчить боль в суставах.
  • Литий карб – улучшает состояние больного при наличии мочевой кислоты в суставных полостях.
  • Карбонат калия – препарат, устраняющий негативное влияние погрешностей в питании больного.

Специалисты утверждают: чем раньше начато лечение заболевания, тем благоприятнее исход.

Народное лечение нервно-артритического диатеза

Лечение травами на фоне диеты и отрегулированного образа жизни пациента создает благоприятные условия для восстановления нарушенных обменных процессов.

При нервно-артритическом диатезе успешно применяют брусничный настой: на 20 г брусничных листьев – 200 мл кипящей воды, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки.

Во время приступов заболевания применяют растительные средства, обладающие антивовоспалительными, обезболивающими и диуретическими свойствами. К таким растениям относятся:

  • цветки василька синего;
  • календула;
  • пион;
  • ягоды можжевельника;
  • крушина (кора);
  • цвет бузины;
  • лист крапивы;
  • хвощ полевой;
  • березовые листья.

Стабилизируют обменные процессы и помогают выводить мочевую кислоту из организма:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • цвет липы;
  • цвет бузины.

Хороший эффект дают ванны с применением отвара череды, ромашкового цвета, любистка.

Местные средства

Быстрее избавиться от проявлений дерматита при экссудативно-катаральном виде диатеза помогают кремы, эмульсии, гели, мази и другие средства местного действия. Они могут быть гормональными, например, адвантан или элоком, (у таких средств быстрое и эффективное действие, но возможны побочные влияния) и негормональными, например, фенистил или элидел. Мокнущие ранки лечат примочками с лечебными растворами фурацилина, чая, отвара коры дуба.

Для очищения кожи следует ежедневно купать ребенка в дехлорированной воде (до купания воду следует отстоять минимум час). Чтобы усилить положительный эффект ванн, в воду можно добавлять настой трав (применяют ромашку, череду, шалфей), картофельный крахмал, заваренные пшеничные отруби, отвар лавровых листков.

Купание ребенка

Обзор нескольких аптечных препаратов

В лекарственных препаратах, призванных лечить нервно-артритический диатез, главное активное вещество должно выполнять определенные функции, поэтому и выбор средства зависит от цели:

  • Для нарушения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол;
  • Для усиления вывода мочевой кислоты – уродан или этамид;
  • Для препятствования повышению концентрации кетоновых тел назначается пантотенат кальция.

Если диатез сопровождается ацетонемическим кризом, необходимо принимать препараты, направленные на борьбу с обезвоживанием и закислением крови, а также на ускорение вывода кетонов, остановку рвоты.

Если криз выражен слабо, достаточно увеличить объем жидкости, ежедневно потребляемой ребенком. Нужно больше пить свежевыжатых соков и фруктов, сладкого чая, минеральной воды. Оптимальная порция составляет около тридцати-восьмидесяти миллилитров в зависимости от роста и веса. Выпивать ее следует каждые пятнадцать минут. Это поможет предотвратить повторение рвоты.

Диета при нервно-артритическом диатезе

Питаться при заболевании желательно по графику, в одинаковое время, не допуская периодов голодания и переедания. Меню должно состоять из таких продуктов:

  • изделия из темной муки;
  • молокопродукты;
  • овощи;
  • крупы (овсянка, перловка, гречка, пшено);
  • фрукты;
  • яйца (1 шт. в день).

Придется ограничить употребление такой пищи:

  • грибы;
  • животные жиры;
  • сладости;
  • мясо в любом виде;
  • рыба в любом виде;
  • сахар;
  • орехи.

Абсолютному исключению подлежат такие продукты:

  • кофе, какао, шоколад;
  • субпродукты;
  • консервы, паштеты;
  • сельдь;
  • бульоны на основе мяса или рыбы;
  • газированная сладкая вода;
  • бобовые (горох, фасоль).

Также лучше исключить зелень, щавель, цветную капусту.

Главная цель диеты – это восстановление кислотно-щелочного баланса в организме больного.

Диету обязательно следует сочетать с соблюдением питьевого режима. Имеется в виду достаточно частое употребление щелочной жидкости – минеральной воды, чая с лимоном, свежих фруктовых соков.

Виды

Педиатры выделяют несколько видов диатезов, среди которых самыми распространенными выступают такие:

  1. Лимфатико-гипопластический. Судя по названию, такой диатез затрагивает лимфатическую систему ребенка. Он также влияет на эндокринную и иммунную системы.
  2. Экссудативно-катаральный. Данный вид диатеза является преобладающим, и когда идет речь о диатезе, то зачастую имеется в виду именно он.
  3. Нервно-артритический. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную возбудимость и расстройства обмена солей, из-за которых его также называют мочекислым.

Общее описание заболевания

Диатез вообще представляет собой аномалию конституции тела или же нарушение адаптации организма к тем или иным факторам.

Несмотря на то, что эта аномалия связана с определенными симптомами, а также с лечением, это все же не заболевание, а ответная реакция организма ребенка на факторы-провокаторы, унаследованная от родителей.

Дети с таким состоянием чаще других подвержены заболеваниям и определенным синдромам, таким как респираторные инфекции, судорожный синдром, аллергические реакции и так далее, особенно если в одно время складывается сразу несколько негативных факторов.

Врачи не занимаются лечением диатеза, так как терапия обычно направлена именно на те заболевания, которые возникли в связи с этим аномальным состоянием.

В числе таких болезней наиболее частыми являются следующие: дерматит аллергического характера, сопровождающийся образованием покраснений на кожном покрове и, собственно, нервно-артритический диатез. Суть заключается в том, что от ряда негативных факторов, таких как постоянный стресс или нерациональное питание, в моче и крови повышается уровень ацетона, или кетонов, а также пуринов и мочевой кислоты.

По данным статистики, от нервно-артрического диатеза страдают до трех процентов детей двух-десяти лет. Позитивный факт – это состояние, как правило, проходит по достижении пациентом совершеннолетнего возраста.

В том случае, если этого не произошло, или если образу жизни не было уделено достаточно внимания, осложнение с взрослением может спровоцировать развитие таких патологий:

  • Камни в области почек, мочеточника или мочевого пузыря;
  • Подагра;
  • Артриты обменного типа;
  • Отдельные заболевания суставов;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Нефрокальциноз;
  • Сахарный диабет.

Характерные признаки, отличающие ребенка с нервно-артритическим диатезом от здорового, – легкая возбудимость, активность и любознательность, опережение ровесников в развитии, а также пониженная масса тела.

Диагностика нервно-артритического диатеза

Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов. Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД. При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.

Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ. В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы. Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.

Какой врач лечит нервно-артритический диатез у детей

Появление патологической симптоматики требует обязательной консультации педиатра. Врач после осмотра малыша, оценки объективных данных направляет его в лабораторию для сдачи анализов и по показаниям на инструментальные методы обследования. После получения результатов анализов выставляется диагноз и назначается лечение.

В зависимости от клинических проявлений артритического диатеза, педиатр может направить малыша на консультацию к узким специалистам, в частности, к детскому невропатологу или дерматологу. Часто кожная симптоматика сочетается с неврастенической реакцией организма, что требует назначения дополнительного лечения.

Чем опасна болезнь? Возможные осложнения

нервно артритический диатез у детей

Многие родители интересуются вопросами о том, что представляет собой нервно-артритический диатез у детей. Симптомы и лечение заболевания, его причины, а также возможные осложнения являются ключевыми моментами. Наличие патологии означает, что дети предрасположены к ряду заболеваний, в частности ожирению и сахарному диабету. Из-за изменения состава мочи повышен риск развития нефритов, нефропатий и мочекаменной болезни в будущем.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови создает условия для развития воспалительных процессов и подагры во взрослом возрасте. Пациенты с таким диагнозом более склонны к атеросклерозу и некоторым другим болезням сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать хронические мигрени и неврологические заболевания.

Госпитализация

Эта мера необходима, если имеет место сильный криз, то есть уровень концентрации ацетона в моче достигает более десяти ммоль на литр. Лекарственные препараты, вводимые в период госпитализации, это физиологический раствор, глюкоза и «Церукал».

Профилактика

Профилактика подразумевает соблюдение режимных мероприятий, предотвращение эмоциональных перегрузок, ограничение поступления в организм продуктов, богатых пуринами. Диспансерное наблюдение за детьми, больными НАД, осуществляет участковый врач-педиатр в течение периода раннего возраста. В последующие годы врач должен внимательно следить за развитием ребёнка – этим детям грозит появление обменных заболеваний.

Профилактика дальнейшего развития болезни

Так как мочекислый диатез – это не самостоятельное заболевание, которое пропадает после некоторого лечения, целесообразно проводить профилактические меры, которые позволят полностью исключить рецидив или снизить его вероятность.

Для профилактики и лечения идеальным вариантом будет закаливание с помощью холодной воды, а также физических упражнений.

Кроме этого, рекомендуется обеспечить следующие меры:

  • Изоляция от источников эмоционального возбуждения;
  • Контроль нагрузки на психику;
  • Рациональный режим дня;
  • Специализированная диета и режим питания.

Заключение

Следует рассматривать НАД не как заболевание, а как предрасположенность к нему, ассоциированную с генетически обусловленными факторами, неблагоприятным воздействием внешней среды. Дети нуждаются в правильной организации режима дня, ухода и питания для предотвращения развития заболеваний. Задача врача заключается в том, чтобы своевременно идентифицировать симптомы диатеза и как можно раньше начать профилактические мероприятия.

Прогнозы и профилактические мероприятия

Нервно-артритический диатез у детей — хроническая патология. Избавиться от нее невозможно, но можно предотвратить развитие сопутствующих патологий, в частности ожирения, диабета и т. д. От спокойного, размеренного стиля жизни не стоит отказываться даже по достижении зрелого возраста.

Важными средствами профилактики являются посильные, но не слишком интенсивные физические нагрузки, правильная диета, закаливание организма, массажи. В детском и подростковом возрасте нужно раз в полгода проходить медикаментозное лечение. Конечно, нужно тщательно следить за режимом работы и отдыха, создать условия для здорового полноценного сна и регулярно проходить медицинские осмотры, которые помогают обнаружить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

Советы по уходу за ребенком

  • Для стирки как одежды малыша, так и вашей домашней одежды пользуйтесь специальным мылом или порошком. После стирки вещи следует проглаживать.
  • Пусть в гардеробе малютки будут только вещи из натуральных тканей.
  • Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками. Все резиновые или пластиковые игрушки, которые приобретаются младенцу, должны быть проверены (есть ли сертификат качества).
  • Не следует заводить домашнее животное, пока ребенок маленький. Если в доме уже есть питомец, ограничьте его контакты с малышом.
  • Постарайтесь максимально уменьшить в детской комнате число вещей, которые способны собирать пыль. Уберите ковер и мягкую мебель, книги спрячьте за стеклом.
  • В детской комнате следует ежедневно делать влажную уборку.
  • При любом заболевании не следует давать ребенку какие-либо лекарства, пока не посоветуетесь с врачом, ведь многие препараты могут быть аллергенами из-за содержания красителей и ароматизаторов.
  • Косметические средства для ухода за волосами и кожей малыша должны быть из специальных гипоаллергенных серий.
  • Обеспечьте малышу полноценный сон и в ночное, и в дневное время. При этом вечером не следует играть слишком активно.
  • Пусть в режиме дня ребенка обязательно будут прогулки, гимнастика, легкий массаж.

Массаж для ребенка

Последствия и осложнения нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез подразумевает склонность организма к развитию некоторых патологических состояний. Заболевание может перейти в поражение мочевыделительной системы (камни в почках, нефропатии, нефриты), а избыточный уровень мочевой кислоты в кровотоке может спровоцировать развитие подагры и воспаления суставов.

Нарушенный обмен веществ при нервно-артритическом диатезе часто становится причиной эндокринных расстройств (сахарный диабет, ожирение), атеросклеротических изменений в сосудах, заболеваний сердца. Регулярное раздражение центральной нервной системы может привести к невралгии, мигрени и различным проявлениям неврологической симптоматики.

Для того чтобы избежать подобных последствий, важно своевременно начать лечение обменных расстройств, а также строго придерживаться рекомендаций касательно образа жизни и принципов питания.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neuro-arthritic-diathesis
  • https://FB.ru/article/289718/nervno-artriticheskiy-diatez-u-detey-simptomyi-i-lechenie
  • https://dermatologiya.pro/allergiya/diatez/nervno-artriticheskij.html
  • https://ilive.com.ua/health/nervno-artriticheskiy-diatez_109601i15950.html
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/diatez/
  • https://allergology.ru/kozhnye/diatez-nervno-artricheskiy
  • https://kroha.info/health/disease/nervno-artriticheskij-diatez

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию