Синдром Стивенса-Джонсона — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Что такое синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона – это прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема (покраснение кожи), способная привести к летальному исходу. Это угрожающее жизни состояние является молниеносной аллергической реакцией.

Характерное проявление – формирование пузырьков на слизистых оболочках и коже вследствие отмирания клеток эпидермиса, отделения их от дермы, образование вследствие этого обширных эрозий.

Встречается преимущественно у лиц в возрасте 20-40 лет, чаще мужского пола. У детей до 3 лет заболевания регистрируются редко, однако были зафиксированы единичные случаи даже у новорожденных.

Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым точением с быстрым развитием опасных для жизни осложнений. Этим обуславливается необходимость скорейшего оказания медицинской помощи.

Общее определение

Лайелла синдром считается достаточно серьезным заболеванием, классифицированным в качестве патологии аллергического плана замедленного действия. Иное название этого заболевания в официальных медицинских кругах — токсический эпидермальный некролиз, для него характерно ухудшение общего состояния больного, его кожа и чувствительные слизистые поражаются буллезными частицами.

Синдром Лайелла: что такое

Подобное поражение организма напрямую связано не только с поэтапным развитием выраженной аллергической реакции, но и с выделением достаточного количества вредоносных токсичных веществ, формирующихся во время активного процесса воспаления. Токсический эпидермальный некролиз классифицируется в качестве буллезного дерматита. Впервые он был в подробностях описан опытным специалистом Лайеллом.

Распространенность

Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла относятся к редким заболеваниям, встречаемость составляет от 1-го до 6-ти и от 0,4 до 1,2 случая на 1 млн населения в год соответственно. Группа риска – иммунокомпрометированные пациенты, к которым относятся больные лимфомой, опухолями мозга на фоне противоопухолевой терапии, больные ВИЧ, для которых риск заболевания в 1000 раз выше, чем в среднем по популяции. Синдром Лайелла может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у грудных детей.

На фото: ребенок с синдромом Стивенса-Джонсона

Фото пациента с синдромом Стивенса-Джонсона

Источник: Дерматовенерология: учебник для студентов высших учебных заведений, В. В. Чеботарев, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарева, А. В. Одинец, 2013 г.

Причины возникновения

К причинам, которые могут привести к возникновению такого опасного состояния, относятся:

  • Ослабление организма вследствие инфекционных болезней. Это приводит к резкому снижению эффективности иммунной системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания: бактериальные инфекции (сальмонеллез, туберкулез, гонорея и т.д.);
  • вирусные инфекции (герпес, грипп, гепатит,вирус иммунодефицита человека и т.д.);
  • грибковые заболевания (трихофития, гистоплазмоз и т.д.).
  • Поступление в организм некоторых лекарственных препаратов:
      препараты для лечения подагры (аллопуринол);
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен);
  • антибактериальные препараты (пенициллин, сульфаниламиды: бисептол, синерсул и т.д.).;
  • противосудорожные препараты и нейролептики;
  • лучевая терапия.
  • Онкологические заболевания
  • В редких случаях синдром может развиться вследствие воздействия пищевых аллергенов, попадания в организм химических веществ и как осложнение вакцинации.
  • Отдельная причина, либо их комбинация может спровоцировать развитие этого синдрома, причем у взрослых чаще это состояние вызывается приемом лекарственных препаратов, а у детей – инфекционными болезнями.

    Следует отметить, что присутствие препарата в списке медикаментов, возможных вызвать синдром Стивенса-Джонсона – не повод отказаться от назначения врача.

    Эти лекарственные средства применяются для лечения серьезных заболеваний, без должной медицинской помощи риск осложнения этих болезней выше риска развития синдрома Стивенса-Джонсона, не у всех наблюдается аллергическая реакция на эти препараты.

    Поэтому целесообразность назначения таких препаратов должен оценивать врач, учитывая все факторы и историю болезни пациента.

    Характерные признаки заболевания

    Синдром Лайелла проявляется в форме резкого безосновательного повышения температуры до 39–40 градусов. После спадания температуры возникают высыпания практически по всему телу. Сначала возникают прыщи красноватого тона, которые со временем становятся больше, отекают, а кожа выглядит словно ошпаренная. Спустя 2 суток после появления на коже неприятных высыпаний они становятся пузырями, увеличивающимися до внушительных размеров. Тонкая кожа над ними легко лопается. Именно этот симптом позволяет легко диагностировать эту опасную болезнь. Этот симптом очень схож с ожогами второй степени тяжести.

    При уточнении, что такое синдром Лайелла, в чем он проявляется, нужно заметить, что подобные высыпания появляются и на чувствительных слизистых. Поражению может подвергнуться область гортани, мочевой пузырь, желудок либо область бронхов. Во время тщательной диагностики образующихся на теле пузырей определяется стерильность их внутреннего содержимого. Это означает, что в формировании синдрома Лайелла не участвуют ни пагубные бактерии, ни какие-либо микробы.

    Ведущие специалисты отмечают серьезное поражение всех жизненно важных органов, это заболевание несет в себе потенциальную опасность, потому что оно может привести к летальному исходу. Таковы основные этапы развития синдрома Лайелла. Характерный симптом в каждом индивидуальном случае проявляется по-разному, но, в основном, они обладают сходной природой.

    Симптомы

    Для синдрома Стивенса-Джонсона характерно острое начало и молниеносное развитие симптоматики.

    На начальном этапе заболевания отмечается:

    • слабость;
    • температура до 40 градусов;
    • учащенное сердцебиение;
    • боль в суставах;
    • мышечные боли;
    • боль в горле, першение, кашель;
    • диарея, рвота.

    Спустя несколько часов добавляются следующие симптомы:

    • Появление на отдельных участках кожи сыпи, зуд (см. фото выше). Важный для диагностики признак – высыпания не появляются на волосистой части головы, ладонях и подошвах, преимущественная локализация – конечности, грудь, спина.
    • Сыпь перерастает в багровые пузыри большого размера (до 3-5 см), после вскрытия которых образуются ярко-красные эрозии.
    • На слизистых появляются волдыри, их вскрытие обнажает дефекты с белой или желтой пленкой, покрытые запекшейся кровью.
    • Поражение красной каймы губ – больные не могут принимать пищу и пить. Им тяжело разговаривать.
    • Поражение глаз сначала имеет аллергический характер, но, если присоединяется инфекция, может сформироваться гнойное воспаление. Отличительная черта синдрома Стивенса-Джонсона – образование язв небольшой величины на слизистой оболочке глаз, может развиться кератит (воспаление роговицы), иридоциклит (воспаление радужки), блефарит (воспаление века).
    • Повреждение органов мочеполовой системы возникает в половине случаев, вследствие рубцевания после воспаления может развиться стриктура уретры – сужение вплоть до непроходимости.

    Новые язвы формируются в течение 2-3 недель, на восстановление поврежденного кожного покрова уходит более 1 месяца.

    Таблица: Сравнительная характеристика форм многоформной экссудативной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона

    Таблица: Отличия синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза) и синдрома Стивенса-Джонсона

    Отличия синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза) и синдрома Стивенса-Джонсона, медицинская энциклопедия resursor.ru

    Лечение

    Больные с данным диагнозом подлежат обязательной ранней госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.

    Общие принципы лечения синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона

    Ведение таких пациентов требует специальных условий как для ожоговых больных: согревающий каркас или теплая палата с бактерицидными лампами — для создания максимально стерильных условий, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции. Рекомендуется использование терморегулируемых с управляемым давлением кроватей. Для ухода за кожей используется стерильное или одноразовое белье.

    Задачами интенсивной терапии являются борьба с интоксикацией и нарушениями гомеостаза, нормализации водного, электролитного и белкового баланса.

    Лечение включает:

    • Антибактериальная терапия антибиотиками резерва;
    • Кортикостероидная терапия, большие дозы системных ГКС парентерально;
    • Детоксикация: реополиглюкин, свежезамороженная плазма крови, гемосорбция, плазмаферез;
    • Коррекция водно-солевого, белкового, кислотно-щелочного баланса организма, гиповолемии – введение глюкозо-солевых растворов, белковых препаратов, растворов аминокислот. Суточный объем переливаемых жидкостей должен составлять не менее 2-х литров;
    • Симптоматическая терапия.

    Уход за кожей и слизистыми оболочками

    Очаги поражения обрабатываются ежедневно, один раз в день. Для наружной терапии назначают аэрозоли с кортикостероидами и эпителизирующими препаратами (полькортолон, оксикорт), водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, эозин). Особо тщательно обрабатывается кожа лица, область глаз, носа, рта, ушей, подмышечных складок, между пальцами, в аногенитальной области.

    Веки обрабатывают стерильным изотоническим раствором NaCl, накладывают антибактериальные глазные мази, глазные капли с антибиотиком – до 3-х раз в сутки для профилактики развития бактериальной флоры и рубцевания.

    Вокруг ушей, рта, носа также наносятся антибактериальные кремы и мази. Ноздри ежедневно очищают стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным физраствором. Рот прополаскивают физраствором несколько раз в день.

    Кожу аногенитальной области и межпальцевых складок обрабатывают раствором нитрата серебра 0,5% или 0,05% раствором хлоргексидина.

    На крупные эрозированные участки кожи для профилактики рубцевания накладываются силиконовые повязки.

    Исключительно важно для благоприятного исхода заболевания — как можно раньше выяснить и отменить препарат, явившейся причиной синдрома Стивенса-Джонсона и ТЭН.

      Общее лечение

    Крайне важно быстро выявить и отменить препарат, вызвавший синдром. При диагностировании синдрома Стивенса–Джонсона врач, независимо от его специализации, обязан оказать больному неотложную медицинскую помощь и обеспечить его транспортировку в ожоговый центр (отделение) или в реанимационное отделение. Лечение должно проводиться в ожоговом отделении или в отделении реанимации, где соблюдаются асептические условия и поддерживаются оптимальная температура помещения и влажность. Больной должен находиться под согревающим каркасом, 2–3 раза в сутки ему необходимо менять нательное и постельное белье на стерильное.
    Основное внимание уделяется поддержанию водно-электролитного и белкового баланса. Эффективность кортикостероидов (парентерально (в/м или в/в) или внутрь) пока окончательно не изучена. В англоязычной литературе рекомендовано избегать их назначения. По мнению отечественных специалистов, назначение кортикостероидов на ранних стадиях болезни улучшает состояние больного, используют:

    • Преднизолон в дозе 50–80 мг в сутки в/м или в/в или,
    • Дексаметазон в дозе 7–10 мг в сутки в/м или в/в.

    Проводят инфузионную терапию — до 2 л жидкости в сутки для восполнения потерь воды, белка и электролитов, в связи с чем назначают один из нижеприведенных препаратов (допустимо чередование различных схем):

    • Калия хлорид + натрия хлорид + магния хлорид 400,0 мл в/в капельно № 5–10;
    • Натрия хлорид 0,9% 400 мл в/в капельно № 5–10;
    • Кальция глюконат 10% 10 мл в/м 1 р/сут № 8–10;
    • Тиосульфат натрия 30% 10 мл в/в 1 р/сут № 8–10.

    Рекомендованы внутривенные инфузии плазмы и альбумина.
    При возникновении инфекционных осложнений с осторожностью назначают антибактериальные препараты системно с учетом вида возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и тяжести клинических проявлений заболевания.
    Сообщалось (Fitzpatrick) об эффективности в/в введения пентоксифиллина на ранних стадиях заболевания (механизм действия препарата в данном случае абсолютно неясен).Также является оправданным проведение процедур гемосорбции и плазмафереза.
    При поражении ротоглотки регулярно отсасывают содержимое трахеи для профилактики аспирационной пневмонии.

    Наружное лечение

    Заключается в тщательном уходе и обработке кожных покровов путем очищения и удаления некротизированных тканей. Для этого используют растворы антисептиков: 1% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор хлоргексидина либо раствор перманганата калия. Для туширования эрозий применяют анилиновые красители: водный раствор бриллиантовой зелени, метиленовый синий или фукорцин, при присоединении вторичной инфекции на корки применяют антибактериальные мази и кремы (фуцидиновая, эритромициновая), а на эрозии – спиртовые растворы анилиновых красителей. Полностью некротизированную кожу удаляют.
    При поражении глаз на конъюнктивы накладывают эритромициновую мазь, при необходимости обращаются за консультацией к офтальмологу.

    Диета

    Пациентам назначают обильное питье, щадящую (термически и механически обработанную) пищу или переводят на парентеральное питание.

    Критерии эффективности лечения

    Клиническое выздоровление, предупреждение рецидивов.

    Показания для госпитализации

    Все пациенты с синдромом Стивенса–Джонсона и/или синдромом Лайелла должны быть госпитализированы.

    Жалобы

    На распространённые болезненные высыпания, сопровождающиеся жжением и зудом, иногда парестезиями. Характерна также болезненность нормальной на вид кожи, пациенты отмечают повышенную ранимость кожи к действию механических факторов. На коже и слизистых оболочках (конъюнктив, полости рта и реже – половых органов) возникает покраснение, а затем –эрозии и мокнутие вследствие отслойки эпидермиса (эпителия слизистой). Все больные отмечают ухудшение общего состояния (повышение температуры, озноб, общую слабость и недомогание), вялость, сонливость, похудание, головную боль, одышку, иногда тошноту и рвоту. Нередко беспокоит боль при глотании, гиперсаливация, светобоязнь, потеря (снижение остроты) зрения, болезненное мочеиспускание, насморк с гнойно-кровянистым отделяемым, носовые кровотечения. Могут выпадать ногти и волосы.

    Элементы сыпи на коже

    — болезненные эритемы красного, розового, бурого или багрово-красного цвета, которые могут быть как равномерными, так и неравномерными (в центре — синюшными с розовым (красным) ободком по периферии), имеющие тенденцию к слиянию с такими же пятнами с развитием эритродермии. Форма пятен округлая или неправильная, границы ровные или нерезкие, при витропрессии (надавливании стеклом) пятна, как правило, исчезают полностью. На поверхности пятен нередко образуются вялые пузыри, быстро вскрывающиеся с образованием эрозий. Симптом Никольского (характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем кожи (эритем) вблизи пузырей) – положительный. В этом случае эпидермис сморщивается (симптом «смоченного белья») и сползает (симптом «сползания эпидермиса»), обнажая болезненную кровоточащую эрозивную поверхность. — вялые пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, часто более 1 см в диаметре, расположенные на фоне воспалённой кожи, легко вскрывающиеся с образованием эрозий, нередко обширных, мокнущих (отделяющих серозный экссудат), легко кровоточащих или покрытых корками. Периферический симптом Никольского (характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем кожи вблизи пузырей) – положительный. Краевой симптом Никольского (определяется при потягивании за обрывки покрышки пузыря в виде отслойки эпидермиса) – положительный. Симптом Асбо-Хансена (увеличение пузыря по площади при надавливании на него пальцем) – положительный. Симптом груши (свисание пузыря, по форме напоминающее грушу, под тяжестью его содержимого при вертикальном положении тела) – положительный. Симптом периферического роста эрозий – положительный. — корки медово-желтого или бурого цвета, при удалении которых обнажаются эрозии; — болезненные эрозии (на месте вскрывшихся пузырей и/или на месте отслоившегося эпидермиса) размерами более 1 см в диаметре, имеющие тенденцию к периферическому росту (положительный симптом периферического роста эрозий), расположенные на фоне воспалённой или неизменённой кожи, обильно отделяющие серозный экссудат, склонные к кровоточивости при их малейшей травматизации. Эрозии разрешаются бесследно или с рубцеванием; — крупнопластинчатое (эксфолиативное) шелушение на поверхности воспалительных пятен (эритродермии) при разрешении патологического процесса. Чешуйки крупные (до 1 см в диаметре) серого цвета или цвета нормальной кожи.

    Элементы сыпи на слизистых

    — воспалительные эритемы ярко-красного цвета, имеющие равномерную окраску и исчезающие при витропрессии, имеющие тенденцию к периферическому росту и слиянию, образованию пузырей и эрозий на своей поверхности; — пузыри на поверхности воспалённой слизистой с напряжённой или дряблой покрышкой, размерами более 0,5 см, с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри настолько быстро вскрываются с образованием эрозий, что их почти не удается увидеть. — болезненные эрозии размерами более 0,5 см, располагающиеся на фоне воспалённой слизистой, отделяющие обильный серозный экссудат. Разрешение эрозий происходит или бесследно или с образованием рубцовых изменений слизистой. — образование плёнчатых налётов палевого цвета на поверхности эрозий; — нормо- (а-)трофические рубцы перламутрово-белого цвета или цвета нормальной слизистой на месте эрозий, очень часто — образование спаек (синехий) между веками и конъюнктивой; — редко корки бурого цвета (как правило, на губах) на поверхности эрозий.

    Придатки кожи

    ногти или не изменены, или все выпадают (тотальный онихолиз), возможно дуффузное поредение волос на голове или тотальная алопеция (полное выпадение волос на волосистой части головы и на лице (бровей, ресниц, бороды)).

    Локализация

    сначала вовлекаются лицо и конечности, затем сыпь становится генерализованной, особенно часто страдают участки кожи, подверженные трению и давлению. При синдроме Стивенса-Джонсона преимущественно поражаются слизистые оболочки: полости рта, конъюнктива глаз, реже – верхних дыхательных путей, а также кожа лица и туловища. При синдроме Лайелла отмечается генерализованное поражение кожи и слизистых оболочек.

    Осложнения

    Синдром Стивенса-Джонсона опасен не только своими угрожающими проявлениями, это заболевание может вызвать опасные осложнения:

    • со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхит, бронхиолит;
    • со стороны мочеполовой системы: уретрит, вагинит, баланопостит, острая печеная недостаточность;
    • со стороны пищеварительной системы: язвенный колит;
    • со стороны зрения: блефарит, иридоциклит, кератит;
    • косметические дефекты – после заживления эрозий образуются рубцы.

    Именно осложнения в 10% случаев вызываю летальный исход.

    Диагностика

    Проведение диагностики на раннем этапе заболевания очень важно, оно позволяет максимально быстро улучшить состояние больного.

    Определить этот опасный синдром можно на основании сбора анамнеза (опрос пациента), характерных симптомов (осмотр), анализов, биопсии кожи и некоторых инструментальных исследований (КТ, УЗИ, рентгеноскопия).

    Читайте также:  Киста зубов – что это, симптомы, причины, виды, методы лечение

    • Опрос пациента помогает выявить причинный фактор: прием медикаментов, перенесенное инфекционное заболевание.
    • Тщательный осмотр кожи и слизистых позволяет обнаружить характерные проявления: специфическая сыпь, характерная ее локализация.
    • Результат общего анализа крови указывает на неспецифические признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов, уменьшение эозинофилов, увеличенная СОЭ.
    • Биохимический анализ показывает снижение содержания белков в крови за счет фракции альбуминов, повышение концентрации билирубина, мочевины, аминотрансфераз.
    • Очень важен в диагностике иммунологический анализ крови. По его результатам отмечается повышение уровня Т-лимфоцитов и специфических антител.
    • Коагулограмма показывает снижение свертываемости крови.
    • Гистологичекское исследование кожи – биопсия – определяет некроз клеток эпидермиса, субэпидермальное расположение пузырей.
    • Компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и рентгеноскопия легких показывают наличие процесса в соответствующих органах.

    В осложненных случаях может потребоваться консультация нефролога, пульмонолога и других специалистов.

    Прогноз и критерии неблагоприятного исхода

    Прогноз в целом тяжелый, исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала лечения. Основным прогностическим фактором является протяженность некролиза, для оценки которого используется принцип определения площади ожогов.

    По этому признаку пациентов относят к одной из трех групп:

    1. Отслойка эпидермиса на площади менее 10% поверхности тела — синдром Стивенса-Джонсона;
    2. Отслойка эпидермиса на 10-30% поверхности тела – сочетание признаков синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла;
    3. Отслойка эпидермиса на площади более 30% поверхности тела – синдром Лайелла или ТЭН.

    Для прогноза клинического исхода используется шкала оценки тяжести токсического эпидермального некролиза – SCORTEN (SCORe of Toxie Epidermal Necrosis).

    Летальность при синдроме Лайелла достигает 30% (в основном среди пожилых пациентов), при синдроме Стивенса-Джонсона – до 5%. Опасность летального исхода возрастает при поздней диагностике, нерациональной терапии, протяженного некролиза – более 70% — кожного покрова.

    Критерии неблагоприятного исхода:

    • Возраст (старше 40 лет);
    • ЧСС (более 120 уд/мин);
    • Протяженность эпидермальной отслойки в 1-й день (более 10%);
    • Уровень сывороточной мочевины (более 10 ммоль/л);
    • Уровень бикарбоната (ниже 20 ммоль/л);
    • Уровень глюкозы крови (свыше 14 ммоль/л);
    • Наличие сопутствующих онкологических заболеваний.

    При наличии 5 признаков показатель летальности составляет 90%. Прогноз не зависит от вида или дозы препарата, спровоцировавшего заболевание. У перенесших синдром Лайелла повторное назначение препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, часто вызывает рецидив, который развивается быстрее и по тяжести значительно превышает первый эпизод заболевания.

    Благоприятный исход заболевания

    При благоприятном течении, на фоне проводимой терапии в течение 1,5-2 месяцев происходит эпителизация пораженных участков кожи и слизистых оболочек, нормализуются функции внутренних органов. Процесс реэпителизации осуществляется за счет пролиферации кератиноцитов сохранившихся островков кожи здорового эпидермиса и эпидермиса из устьев волосяных фолликулов, таким образом, необходимости в пересадке кожи нет.

    Основные причины для его дальнейшего развития

    Многие опытные специалисты определили следующие предпосылки для дальнейшего развития этой болезни:

    • неправильный прием некоторых лекарственных средств. Часто характерные сигналы появления ССД образуются в момент передозировки антибиотиков пенициллиновой группы;
    • при развитии различных инфекций бактериального и грибкового происхождения. В момент активного контакта с вирусами герпеса, распространенного гриппа и гепатита может начаться активное развитие болезни;
    • может проявиться в форме осложнения протекания различных онкологических заболеваний;
    • неизученная идиопатическая форма болезни. Этот синдром в таких моментах начинает активно развиваться по неизвестным, невыясненным причинам.

    Последствия

    В результате процессов рубцевания возможны следующие последствия:

    • Симблефарон (сращение конъюнктивальной оболочки века и глазного яблока);
    • Конъюнктивальные синехии;
    • Эктропион;
    • Врастание ресниц;
    • Грубые рубцы на коже;
    • Нарушение пигментации кожных покровов;
    • Возникновение эруптивных меланоцитарных невусов;
    • Длительно незаживающие эрозии слизистых оболочек;
    • Фимоз;
    • Вагинальные синехии;
    • Дистрофия ногтей;
    • Диффузная алопеция.

    Методика лечения заболевания

    При возникновении любого признака заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего диагностирования и госпитализации. Особенно эти действия нужно применить к маленьким детям, у которых обнаружены подозрения на ССД.

    Комплексная терапия состоит из локального системного лечения, нацеленного на следующие результаты:

    • запрещение приема препаратов, находящихся в особой группе риска;
    • ускорение вывода из организма аллергенных препаратов при помощи обычной клизмы, различных сорбентов;
    • проведение терапии при помощи специальных глюкозо-солевых растворов;
    • подавление агрессивной аллергической реакции приемом действенных антигистаминных препаратов;
    • локальный уход за пораженными кожными покровами при помощи местных антибактериальных гелей.

    Синдром Лайелла может вызвать бесконтрольный прием лекарств

    Соблюдая все эти рекомендации можно предотвратить возникновение этой опасной патологии. Профилактические приемы по предупреждению этого заболевания не являются самостоятельной формой лечения. Чтобы обезопасить себя от возможного развития этого синдрома, нужно тщательно изучить все названия медикаментов, на прием которых была выявлена какая-либо реакция. Именно это знание поможет сохранить жизнь в критической ситуации. Желательно распечатать список препаратов, вызывающих определенную пагубную реакцию, чтобы специалисты заменяли их другими аналогичными средствами.

    По этим причинам никогда не стоит совмещать прием сразу несколько действенных препаратов, даже если это прописано в рекомендованной методике, допустим одновременный прием препаратов, которые назначает лишь специалист. Обильный прием медикаментов может спровоцировать бурную реакцию ослабленного организма. Необходимо заниматься общим укреплением иммунной системы. Если по роду деятельности приходиться иметь дело с вредоносными химическими веществами, различными смесями и иными промышленными компонентами, то желательно в работе с ними соблюдать строгие правила техники безопасности, чтобы не вдыхать опасные соединения.

    Отличия этих заболеваний

    Заболевание Лайела и синдром Стивенса-Джонсона является разными болезнями, несмотря на общую природу их появления. Для их диагностики применяются различные подходы. В компетенции опытного аллерголога и дерматолога распознавание этих заболевания. Главное отличие синдрома Лайелла от ССД заключается в том, что второй недуг проявляется в форме респираторного заболевания острой формы. Его признаки имеют много схожести с пневмонией. Тело здесь также поражается неприятной кожной сыпью. Кожное заболевания Лайелла начинает свое распространение с лица по всему телу. Существует разница в комплексном подходе к лечению того или иного синдрома. Например, при диагностированном ССД рекомендуют отказаться от контактов с провоцирующими заболевание аллергенами, присутствующими в пище, а вот при болезни Лайелла таких запретов нет. Но после перенесенного недуга в обоих случаях советуют придерживаться определенного щадящего рациона питания.

    Болезнь Лайелла является достаточно сложным не только в плане влияния на человеческий организм, но и по причине трудностей выявления заболевания на ранней стадии. От правильной и своевременной постановки диагноза напрямую зависит полноценность жизни пациента, поэтому диагностика должна быть максимально точной. Если создается впечатление, что нет шансов на выздоровление, не стоит отчаиваться, всегда есть шанс преодолеть этот недуг, главное вовремя среагировать на нее. Восстановить былую красоту кожи можно, нужно лишь своевременно отреагировать на заболевание.

    Профилактика

    Для снижения вероятности развития этого опасного состояния необходимо соблюдать ряд мероприятий: отказ от вредных привычек, правильное питание, основанное на приеме здоровой пищи, своевременно лечение инфекционных заболеваний и, самое главное, прием медицинских препаратов только по назначению врача.

    Видео: о синдроме Стивенса–Джонсона

    Видео: лекция о синдроме Стивенса–Джонсона

    Источники

    • https://gp195.ru/bolezni/stivensa-dzhonsona.html
    • https://allergolog.guru/zabolevaniya/sindrom-layella.html
    • https://resursor.ru/content/sindrom-stivensa-dzhonsona-i-sindrom-lajella/
    • https://Logoderm.ru/treatment/sindrom_stivensa_dzhonsona_i_sindrom_layella_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz/
    • https://Logoderm.ru/atlas/sindrom_stivensa_dzhonsona_i_sindrom_layella_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz/
    • https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/sindrom-stivensa-dzhonsona-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/
    • https://sindrom.info/stivensa-dzhonsona/

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию