Особенности контактного дерматита и его лечение

Контактный дерматит (артифициальный) — раздражение кожи в результате внешнего непосредственного воздействия раздражительных факторов химической, физической или биологической природы. Ирритантный (простой) – лечится прекращением контакта с раздражителем, при аллергии этого не достаточно.

Классификация контактного дерматита

  1. Простой (ирритантный) дерматит – как правило, реакция наступает сразу после (или через промежуток времени) воздействия на кожу раздражающего вещества. Степень поражения участков тела соответствует площади, концентрации и силе влияния ирританта. Осложняется проникновением аллергенов в очаги воспаления кожи.
  2. Аллергический дерматит отсрочен от провоцирующего контакта.
    Раздражительный фактор вызывает сенсибилизацию организма и патологическую реакцию иммунных клеток — гиперчувствительность замедленного типа (IV тип аллергической реакции). В состоянии сенсибилизации при следующем контакте появляются первые признаки дерматита, и возможна реакция на другие, в том числе неспецифические, раздражители.
  3. Частый диагноз — неуточнённый контактный дерматит, при невыясненной этиологии травмирующих факторов отсроченного действия.

Для диагноза в обследовании достаточно беседы и осмотра, и понадобится взятие анализов крови и соскобов тканей (для исключения вторичного инфицирования), кожные пробы, если необходимо выявить аллерген.

Симптомы контактного дерматита

Клиническая картина зависит напрямую от силы воздействия: проолжительности и концентрации.

Наблюдаются следующие признаки:

  • зуд, жжение, с ощущением жара в месте контакта;
  • сыпь – папулы, везикулы, пузыри;
  • мокнущая поверхность, язвы;
  • образование корок, шелушение.

Контактный неаллергический дерматит характеризуется: чёткими границами участка кожного поражения, соответствующими травмирующему воздействию; болезненными гиперемией и отеком; в острых формах – некротически-язвенный.

Течение аллергического дерматита имеет характерные признаки: появляясь в месте контакта, в дальнейшем распространяется с обязательной везикуло-папулёзной сыпью.

Течение хронического дерматита проходит без острых болезненных проявлений с шелушением, уплотнением кожного покрова, который участвовал в воспалительно-восстановительном процессе, с сильным зудом и расчёсыванием.

На тяжесть протекания влияют индивидуальные особенности и защитные функции организма, подверженность аллергиям. Тяжесть дерматитов усиливает атопический фон — у взрослых и детей.

Локализация

Очаги воспаления дерматита возникают в местах контакта. Возможные причины некоторых локализаций:

  • Профессиональный дерматит чаще возникает на руках – между пальцами, ладони и её боковой части;
  • На лице – косметические и лекарственные (антибиотики и гормональные) кремы, мази; бритьё;
  • На веках — косметика, линзы, глазные капли;
  • На ушах или в ушах – серьги, дужки очков;
  • На теле – в месте соприкосновения с металлическими элементами, в местах трения с одеждой;
  • Возникновение дерматита на ногах (стопах) чаще спровоцировано тесной обувью.

Что может послужить причиной

Причины возникновения контактного дерматита:

  • механические контакты – трение, воздействие стекловаты, давление;
  • волновые: облучение различных типов;
  • биологические: крапива, борщевик;
  • воздействие температур: ожоги, обморожения;
  • сильные раздражители — щелочи, кислоты, вызывающие немедленную реакцию: отёки, жжение, эритему, язвы;
  • передача по воздуху: растворители, токсичные смолы, древесные опилки;
  • постоянные контакты со слабыми раздражителями: водой, мылом (накопительное действие).

Аллергический дерматит провоцируется:

  • применением косметических средств;
  • материалами: красители и состав (синтетика, шерсть, латекс);
  • бытовыми химическими препаратами и медицинскими средствами;
  • металлами и сплавами (соли хрома, никель): бижутерией, молнии на одежде, часы.

При продолжающемся накопительном действии пагубных последствий дерматиты в острой форме переходят в хроническую форму. Осложнение течения приводят к экземе.

Меры профилактики

  • Для предотвращения контактного дерматита необходимо ограничить контакт с раздражителем, минимизировать контакты со специфическими аллергенами.
  • В случае профессионального дерматита необходимо выполнять правила гигиены, техники безопасности и охраны труда, рекомендуют пользоваться индивидуальными средствами защиты: перчатки, кремы, респираторы, спецодежда.

Лечение контактного дерматита

Лечение зависит от диагноза, фазы и тяжести протекания процесса. В любом случае, оно включает в себя ряд мероприятий:

  1. минимизация контакта с водой и раздражителем (лечение простого контактного дерматита может этим ограничиться);
  2. коррекция питания;
  3. наружная терапия – снимающие симптомы и восстанавливающие кожу лечебно-гигиенические процедуры;
  4. лекарственная поддержка: антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммуновосстанавливающие, сорбенты (лечение аллергического контактного дерматита).

В зависимости от индивидуальных нетипичных реакций может производиться коррекция лечения.

Чем лечить контактный дерматит

В острый период назначают антигистаминные препараты, 1 поколения — на ночь, обладающими седативными проявлениями (супрастин) в виде сонливости. В дневное время и при хроническом течении – 2 поколения или метаболиты – не седативные.
Наружно – примочки: настой коры дуба, 3% раствор борной кислоты;
Зуд и развитие воспалительных процессов останавливаются наружными лекарственными средствами – кортикостероидами (флутиказон), до недели (10 дней).

В случае присоединения инфекций:

  • бактериальной — левомиколь, хлоргексидин;
  • грибковой – клотримазол, ламизил;
  • герпесной – ацикловир;
  • или кортикостероиды широкого спектра действия: тридерм.

Используют сорбенты (энтеросгель) для выведения продуктов интоксикации и аллергенов.

Принципы питания

  1. При простом дерматите достаточно диеты с исключением алкоголя, острых блюд, ограничением соли и простых углеводов.
  2. При аллергическом контактном дерматите необходимо исключение: цитрусовых, шоколада и других потенциально аллергенных продуктов.

Народные способы лечения

Рекомендуемые народные средства при контактном дерматите: чай, ванночки и примочки с использованием настоев из следующих лекарственных растений:

  1. Ромашка – дезинфицирующие, обезболивающие, противовоспалительные свойства;
  2. Шалфей – бактерицидные;
  3. Череда – противоаллергийные – снимает зуд, сосудосуживающие;
  4. Календула – антисептические;
  5. Валериана и пустырник — седативные лечебные свойства.

При лечении травами учитывайте вероятность появления аллергии, обсудите использование с врачом.

Ссылка на основную публикацию