Руководство в лечении детского дерматита

При посещении педиатра молодые мамы, среди прочих диагнозов, слышат заключение «дерматит». Дерматит у детей – это кожный недуг воспалительно-аллергического характера, который проявляется покраснением, шелушением или зудом кожных покровов. Чаще всего заболевание поражает детей первых лет жизни, но, начавшись единожды, может приобрести хроническую форму, оказывая негативное влияние на качество жизни ребенка. ф

Причины дерматита у детей

Прежде всего, необходимо уяснить, что дерматит не является самостоятельным заболеванием. Это – лишь следствие агрессивного воздействия каких-либо веществ на кожу, либо признак внутренних неполадок в организме. Ученые выделяют множество причин, способных спровоцировать появление высыпаний на коже. Основным «виновником» развития дерматита является генная предрасположенность. Дети, чьи родители (или даже один из них) имеют в анамнезе болезни аллергического происхождения, составляют наибольшую группу риска.

Немаловажным предрасполагающим фактором считается питание. Проблемы начинаются в тех случаях, когда женщина, кормящая ребенка грудью, вводит в свой рацион продукты-аллергены, которые, накапливаясь в организме крохи, рано или поздно приводят к развитию заболевания. Малыши-искусственники могут отреагировать сыпью на новую или неподходящую смесь. Также существует высокий риск развития пищевой аллергии при слишком раннем или стремительном введении прикорма, преждевременном переводе ребенка на общий стол, включении в его рацион заведомо аллергенной пищи (морепродуктов, меда, цитрусовых, шоколада).

Появление дерматита во многом зависит от состояния кишечника и желудка. Заболевание может поразить при наличии гастрита или гастродуоденита, дисбактериоза. Распространенная причина патологии – гельминты у детей. Дерматит от глистов появляется под воздействием токсинов, которые вырабатываются паразитами и снижают общие защитные функции организма.

Частые ОРЗ, бактериальные инфекции (в частности – стафилококк), хронические заболевания органов дыхания угнетают защитные силы. А, поскольку большая часть иммунитета формируется в кишечнике, организм не может активно противостоять агрессивным веществам и реагирует на них дерматическими проявлениями. Спровоцировать зудящие высыпания может также аллергия респираторного характера, которая обостряется при вдыхании определенных веществ – бытовой пыли, пыльцы, шерсти или пуха животных. Наиболее выражено такой вид дерматита протекает у ребят младшего школьного возраста.

Основные симптомы и признаки

Дерматит у ребенка может появляться на разных участках тела и вызывать множество неприятных ощущений. Основные признаки дерматита:

  • сильный зуд в пораженной области;
  • появление симметричных высыпаний на лице, на спине, на животе ина конечностях. Часто сыпь представлена везикулами с серозным содержимым. Воспаленная кожа становится более плотной, по сравнению со здоровой, отечной, а также горячей на ощупь. Если дерматит возник на складчатых участках (в подколенных или локтевых ямках, за ушами, в паховых складочках), то может наблюдаться образование характерных корочек. При пеленочном дерматите на попе у ребенка отмечается сильная гиперемия;
  • сухость, шелушение, истончение участков, пораженных дерматитом;
  • ухудшение общего самочувствия ребенка. Постоянный дискомфорт делает малыша капризным, плаксивым, у него нарушается аппетит и сон. Дети постарше становятся чрезмерно возбудимыми и даже агрессивными;
  • частые рецидивы дерматита, а также расчесы высыпаний на теле ребенка обусловливают патологические изменение глубоких структур эпидермиса, в результате чего кожа становиться плотной и неэлластичной.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин патологии, развитию аллергических реакций на теле малыша способствуют дополнительные внешние факторы. Так, очень часто наблюдается дерматит после антибиотиков у детей, особенно, если такие препараты принимаются очень часто или на протяжении длительного периода. Помимо того, что реакции организма могут быть вызваны самим лекарственным средством, разрушение естественной благоприятной микрофлоры под воздействием антибактериальных медикаментов приводит к снижению защитных функций и препятствует выводу токсических веществ, что является предпосылкой к появлению дерматита у ребенка.

При индивидуальной непереносимости каких-либо химических веществ дерматит возникает, а затем и обостряется при кратковременном или длительном контакте кожи с любыми средствами ежедневного обихода – стиральным порошком, мылом, шампунем, кремами. Проявление аллергического дерматита возможно также после тактильного контакта ребенка с домашними животными.

Неблагоприятные экологические условия в регионе проживания малыша постепенно снижают способность иммунитета противостоять вредным факторам окружающей среды и, накопив в себе определенное количество токсинов, организм сообщает о неполадке сыпью, сухостью или покраснением кожи.

Усугубить проблему могут недостаточные или чрезмерные гигиенические процедуры, лишний вес у ребенка, стрессовые ситуации, анемия, вакцинация.

Классификация

Лечение дерматита у детей проводится на основании общих симптомов и вида заболевания. В зависимости от происхождения, дерматиты делятся на инфекционный, атопический, контактный, себорейный, солнечный.

Зависимо от возраста ребенка выделяют младенческую (2-24 мес.), детскую (2-13 лет) и взрослую (наиболее редкую, которая проявляется после 13 лет) формы заболевания.

Патологию также подразделяют на виды, исходя из обширности поражения. Так, различают ограниченный (локализованный на одном участке), распространенный (поражает несколько зон, например дерматит под коленками у ребенка может распространяться также на ноги, ягодицы, живот), диффузный (локализован на большей части кожного покрова) тип заболевания.

По тяжести протекания выделяют легкую, среднетяжелую или тяжелую степень, а по характеру патологии – острую или хроническую форму.

Стадии развития болезни

Большинство дерматитов рано или поздно переходят в хроническую форму. Для контроля периодов обострения и ремиссии необходимо знать основные стадии течения этого заболевания, характерных как для младенческого, так и для подросткового дерматита:

  1. Попадание аллергена в организм. При этом активизируются клетки иммунной системы, а в кровь выбрасывается повышенное количество биологически активных веществ, направленных на распознавание и уничтожение чужеродного вещества. Каждый последующий контакт с этим же аллергеном приводит к усилению иммунной атаки и более ярким проявлениям воспалительной реакции.
  2. Усиление иммунного воспаления. Под регулярным воздействием аллергена лимфоциты синтезируют огромное количество особых белковых веществ – интерлейкинов, призванных оберегать целостность жизненно важных внутренних органов, ограничивая очаг воспаления лишь поверхностными, кожными слоями. Именно этим фактором обусловлено развитие симптомов дерматита.
  3. Появление выраженных клинических признаков приходится на время обострения, как правило – через 48-72 часа после контакта с агрессивным веществом. Однако при постоянном воздействии аллергена симптоматика может проявиться уже спустя несколько часов. Этот острый период длится 1-2 недели, после чего постепенно стихает.
  4. Стихание заболевания. При отсутствии опасного контакта иммунная система успокаивается и начинает функционировать в обычном режиме, состояние больного, а также внешний вид кожных покровов улучшается. Еще некоторое время на коже видны незначительные последствия дерматита – легкое покраснение, сухость или шелушение на определенных участках.

Диагностика

Появление различных высыпаний или покраснений на коже у малыша, либо часто обостряющийся дерматит у подростков является поводом для обращения к доктору. Для постановки точного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения, помимо общего осмотра и сбора анамнеза, врач даст направление на дополнительные анализы.

В первую очередь проводится исследование крови методом ИФА, RIST, MAST, RAST на предмет количества эозинофилов и иммуноглобулинов. Для определения происхождения патологии проводятся аллергические пробы (чаще – кожные). В обязательном порядке назначается УЗИ органов брюшной полости, капрограмма, а также анализы кала на наличие гельминтов, дисбактериоз. В некоторых случаях для исключения более опасных диагнозов у больного ребенка берут соскоб с пораженного участка или проводят биопсию.

Что делать, если дерматит у ребенка

Заподозрив развитие дерматита у ребенка первое, что должны сделать родители – это максимально ограничить его контакт с потенциальным аллергеном и обратиться за консультацией к педиатру. Осмотрев малыша, доктор может либо самостоятельно назначить лечение, либо порекомендовать дополнительно обратиться к врачу-аллергологу, гастроэнтерологу, дерматологу, иммунологу.

Комплексное лечение дерматита объединяет в себе различные методики, которые помогут устранить причину заболевания и уберут его следствие – кожные симптомы. Помимо медикаментозного лечения необходимо следить за режимом дня, питанием ребенка, использовать рецепты народной медицины, восполнять дефицит витаминов.

Как вылечить дерматит у ребенка

Чем снять зуд или красноту при дерматите у ребенка. Убрать воспаление и избавиться от дискомфорта помогут:

  1. Противовоспалительные препараты местного воздействия (крем, мазь, суспензия). Хорошие результаты дают Элидел, Циндол, Тридерм.
  2. Гормональные мази (Адвант, Элоком), которые лечащий врач назначает в случае длительного течения дерматита. Эти средства содержат небольшое количество гормонов, поэтому мазать их на кожу крохи совершенно безопасно, при условии соблюдения врачебных рекомендаций.
  3. Антигистаминные препараты (Кетотифен, Лоратидин, Эльцет, Супрастин, Фенистил).

При дерматите у детей лечение часто дополняют иммуностимуляторами, энтеросорбентами, бифидо- или лактобактериями.

Как правильно организовать режим дня

Для детей с дерматитом немаловажное значение имеет распорядок дня. Дневной сон, а также полноценный ночной отдых помогут в восстановлении нервной и иммунной системы.

Гигиена малыша остается в приоритете, поэтому купать ребенка при дерматите нужно, главное – делать это правильно. Так, водные процедуры следует проводить под душем, причем осуществлять это ежедневно. Для очищения кожи доктор может назначить использование специальных средств гигиены с нейтральным уровнем рН и щадящим составом, который не усугубит проблему.

Лечебное питание должно быть сбалансированным и состоять только из разрешенных блюд. Это белковая пища (телятина, крольчатина, птица), кисломолочная продукция, овощи или фрукты зеленого цвета, каши. Из напитков разрешены чистая вода, компот из сухофруктов, ягодные морсы (в период ремиссии). Рекомендуется полностью исключить из рациона больного ребенка такие продукты, как экзотические овощи-фрукты, ягоды красного цвета, морские деликатесы и морская рыба, шоколад, конфеты и напитки, содержащие пищевые красители и другие химические добавки.

Полезно знать

Если детский дерматит лечить неправильно или не лечить вовсе, то это может привести к некоторым неприятным и даже опасным последствиям. К осложнениям относятся бактериальная пиодермия, атрофия кожных покровов, хронические грибковые или бактериальные инфекции на пораженных областях, образование гнойников и их слияние, доставляющее как физический, так и психологический дискомфорт.

У большинства малышей еще до вступления в пубертатный период развивается аллергический ринит или бронхиальная астма аллергического характера, справиться с которыми будет уже гораздо сложнее, чем с первыми проявлениями дерматита. Поэтому родители должны приложить все усилия, чтобы избавиться от заболевании в самом начале его развития.

Лечение дерматита у ребенка – достаточно хлопотный и длительный процесс. И, если избавиться от внешних проявлений можно уже за 10-14 дней, то на устранение причин патологии потребуется куда больше времени. Поэтому с самого рождения крохи стоит позаботиться о профилактических мерах кожного заболевания и создать благоприятные условия для нормального роста и развития своего малыша.

Ссылка на основную публикацию