Как бороться с микробной экземой

Микробная, или инфекционная экзема – это не заразный воспалительный процесс, возникающий на повреждённых кожных покровах, возникший при инфицировании микробами: бактериями и вирусами или грибами. Бактериальная экзема вызвана стрептококками и стафилококками, являющимися обычными на нормальной коже и не вызывающими подобных реакций.

Вирусная экзема у детей (это вирус герпеса 1 и 2 типа) протекает с температурой, переносится тяжело, возможны осложнения на мозг, печень, лёгкие, глаза. Вирус у взрослых и подростков проявляется крайне редко по причине сформированного иммунитета. Часто кожные проявления – это вторичные признаки при вирусных заболеваниях.

Причины возникновения

Взгляд дерматологии на этиологию и патогенез экземы менялся с течением времени, рассматривались причины недостаточности эндокринной, нервной, иммунной систем и аллерго-инфекционных факторов. Заболевание рассматривается как нейрогенетическая болезнь. Ей присуще хроническое волнообразное течение и полиформность (одновременное существование проявления всех форм высыпаний). Микробная экзема часто является вторичным заболеванием, возникает на месте уже повреждённой кожи, со сниженными барьерными функциями. Часто это происходит вокруг очагов гнойных поражений. Клиническая картина этой болезни присоединяется к симптомам первичного заболевания.

Бактериальная экзема может дополнительно осложниться вирусной – герпесом.

При истинной экземе и дерматитах у детей возникает при расчёсывании на местах зудящих очагов.

Отсутствие или неправильное лечение участков поражения приводит к загниванию тканей или усугубиться аллергическим фактором. Распространяясь, микробная экзема трансформируется в истинную – хроническое заболевание.

Разновидности заболевания

Формы заболевания, выделенные на основе проявлений и локализации:

  1. Нуммулярный дерматит – проявление очагов округлой формы диаметром до 3 см, ограниченных скоплением чешуек. При одновременном течении стадий – красно-отечные пятна, везикулы, пустулы, мокнущее поверхности, скопление чешуек, ставится диагноз: нуммулярная, монетовидная или дисковидная экзема. Границы расширяются с сухостью и сыпью, очаги могут объединяться. Внутри поражённых очагов нет элементов здоровой кожи.
  2. Посттравматическая экзема возникает при заражении травмированных, долго не заживающих тканей, в том числе послеоперационных ран, часто под бинтом или повязкой.
  3. Вариант посттравматической – варикозная, развивается на фоне нарушения целостности сосудов и венозной недостаточности, вокруг трофический язв, участков некроза. Характеризуется отёчностью, очагами воспаления, сильным зудом.
  4. Сикозиформная экзема возникает при поражении волосяных фолликул, распространена в местах роста волос.
  5. Вирусная форма — герпес (экзема Капоши) поражает детей, характеризуется экзематозными высыпаниями: прозрачными пузырьками, которые переходят в гнойные пузыри и струпья.  Располагаются на теле, руках, голове. Состояние сопровождается ангиной / скарлатиной и болями в мышцах, высокой температурой. При наличии атопии может привести к распространению очагов поражения по телу.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач дерматолог проводит визуальный осмотр, отмечая степень тяжести заболевания, характерную локализацию. Затем проводится ряд анализов и обследований: общий и биохимический (кровь, моча, кал на паразитов).

При клинической картине и появление вторичных признаков, часто сопровождаемые гнойным поражением, с поверхности поражения берётся соскоб.

При помощи анализа материала устанавливают возбудителя: микробную инфекцию, грибковое поражение кожи и их природу.

Симптоматика

Характерные признаки клинической картины экземы, в отличие от дерматита, в его волнообразном течении. Фазы дерматита, протекающие последовательно: эритема, сыпь и пустулы, мокнущая эрозированная поверхность, корки и чешуйки, у экземы наблюдаются одновременно. Элементы всех фаз находятся в зонах поражения, с чёткой границей из отторгающихся чешуек и сильно выраженными серыми корками на поверхности.

Локализация микробной экземы на ногах бывает спровоцирована ношением тесной, повреждающей кожу, и некачественной, не позволяющей ей дышать, обуви.

Контактный дерматит на руках часто осложняется микробной экземой. На кистях видим классическое протекание, на ладонях (как и на стопах) из-за уплотнённой кожи проявления могут быть не такими явными.

На лице характерно поражение сикозиформной формой – области подбородка, верхней губы. Начавшись в зоне роста волос, может распространяться далее.

Микробная экзема сосков часто образуется у кормящих матерей, сильно выраженные мокнущие эрозии распространяются вокруг соска. Может возникнуть и как результат чесотки

Как лечить микробную экзему

Диета, исключающая острую пищу, цитрусы, консерванты и алкоголь. Рекомендуются молочные и растительные блюда.
Если заболевание вторично, то необходимо вылечить основную болезнь или взять её под контроль – в случае хронического течения (лечение варикозной микробной экземы на ногах). Терапия в таком случае будет скорректирована лечащим врачом.
Наружная терапия, включающая гигиенический уход и лекарственное воздействие, направленные на уничтожение микроорганизмов-возбудителей, снятие симптомов, восстановление кожных покровов:

  • При бактериальной составляющей используются кремы и мази антибактериального спектра: лекомеколь, бактробан / при грибковой – антимикотического: экзодерил, клотримазол;
  • Воспаление, зуд снимаются местными глюкокортикостероидами в случае большой площади поражения (флутиказон, адвантан);
  • Мокнущие поверхности подсушиваются зелёнкой. Народное средство: примочки отвара коры дуба;
  • После снятия острой фазы используется ихтиоловая мазь, препараты дёгтя;
  • Гигиена поражённых участков: при ограничении контакта с водой и запрещении принятия ванн необходимо ежедневное (или по рекомендациям врача) очищение от застарелых элементов экземы. При лечении микробной экземы на руках применять ванночки, в других местах — местные примочки, смягчающие и обеззараживающие: вода с добавлением марганцовки, отваров ромашки, календулы. Необходимо после процедур нанести наружное лекарственное средство.

При необходимости добавляются антигистаминные, седативные препараты. В случае тяжёлого течения назначаются системные антибиотики.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Сбалансированное питание, исключающее аллергические продукты;
  • Исключение вредных привычек;
  • Лечение очагов инфекционных заболеваний;
  • Контролировать хронические заболевания;
  • Обработка и лечение ран, травм, уход за поверхностями под гипсовыми повязками. Особое внимание надо уделять очагам пиодермии.

Учитывая, что вирусные заболевания свойственны малышам, ответственность за их профилактику ложится на родителей: укрепление иммунитета, закаливание и здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию