Виды и методы лечения экземы на ногах

Экзема на ногах – хроническое или остропротекающее, незаразное заболевание кожных покровов. Патология развивается годами, травмируя психику и не давая вести полноценный образ жизни. Лечение зависит от внешнего вида и от природы возникновения.

Признаки заболевания

Экзема нижних конечностей характеризуется очаговыми поражениями кожи. В отличие от дерматита, где стадии протекают последовательно, у экземы они одновременные (эволюционный полиформизм), сопровождаясь сильным жжением и зудом.

  • Эритематозная — краснота, болезненная отёчность и ощущение жара;
  • Папуловезикулёзная — высыпание пузырьков, папул (везикул), с серозной жидкостью;
  • Мокнущая — вскрывшиеся папулы — эрозии, образуют мокнущую поверхность;
  • Корковая – поверхность подсыхает, образуются короста. Под ними происходит восстановления кожи.

Заболеванию свойственно хроническое течение с частыми рецидивами. Кожа уплотняется, грубеет, сохнет, шелушится и легко трескается. Меняется состав, окраска, сохраняется пигментация.

Области поражения несимметричны, локализация: под коленками, на ступнях и на пальцах ног, иногда с поражением ногтей.

Причины заболевания

Причины возникновения экземы на ногах – аллергические, обусловленные патологической иммунной реакцией с воспалением и нарушением структуры кожи. Склонность к аллергическим реакциям обусловлена генетически. Дополнительные внутренние, внешние факторы или их сочетание приводят к развитию болезни:

  • Воспалительные процессы в организме;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Эндокринные проблемы – нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
  • Механические, химические травмы, с возможным заражением микробными и бактериальными инфекциями;
  • Хронические аллергический или атопический дерматиты;
  • Стрессовые ситуации и психологические травмы, не обязательно негативные.

Рассматривая экзему, как нервно-аллергическое заболевание, подразумевают психосоматическую составляющую.

Заболевание появляется в периоды ослабления иммунитета, тяжелые стадии приобретает у пожилых людей.

Виды заболевания

В зависимости от локализации и их природы выделяются следующие разновидности экземы на ногах:

  1. Истинная (идиопатическая) – в очаге поражения возникают пузырьки, эритема, язвы и корочки. Причины заболевания не прослеживаются. Характерное течение: острая фаза заболевания переходит в хроническую стадию.
  2. Инфекционная (микробная) — развивается как вторичное заболевание вокруг очага пиодермии – гнойных ран, фурункулов, свищей и язв, при инфицировании стрептококком, реже – стафилококком и другими бактериями. Воспалительный процесс протекает остро. По контуру окружён роговым слоем, склонен к увеличению площади, распространяется сначала шелушением и сыпью. Разновидности микробной экземы:
  3. Монетовидная (бляшечная) – овальная форма, диаметром 1-3 см с мокнущей отёчностью и обильными гнойными серозно-гнойными корочками. Участки воспаления сливаются в поверхности неправильных форм;
  4. Паратравматическая – при заражении ран, в том числе послеоперационных. Инфицированные ткани не заживают продолжительное время, затем появляются клинические признаки экземы;Варикозная – в стадии расширения вен и нарушения кожных покровов образуется на инфицированных тканях: трофические язвы, участки некроза, с распространением на здоровую кожу. Лимфостаз нижних конечностей, следствие патологии лимфатической системы, сопровождается варикозом и приводит к экземе.
  5. Микотическая (грибковая) – возникает как аллергия на грибковое поражение участков кожи ног), является вторичным заболеванием. Она сочетает в себе черты и грибкового заболевания. Лечение стероидами усугубит ситуацию, позволив грибку развиваться невосприимчивым к терапии.
  6. Профессиональная — возникает от пагубного влияния факторов на некоторых производствах.
  7. Дисгидротическая — локализуется на частях ног с уплотнённой кожей – подошвах, пятках. Характеризуется другим протеканием процессов. Эритемная и везикулёзная стадии протекают не ярко выражено, папулы плотные, не всегда сопровождается периодом мокнущих эрозий, возможно образование мозолистых корочек. Возможно трофическое поражение ногтей. При переходе на тыльную сторону стоп появляется клиническая картина экземы.
  8. Роговая (мозолевидная, тилотическая) – на плотных областях ступней ног, с невыраженной фазой отёка и красноты, характеризуется патологическим разрастанием рогового слоя эпидермиса.

Общие рекомендации

Экзема — нервно-аллергическое заболевание. Для борьбы с причинами и следствиями  задумайтесь:

Как изменить рацион: сбалансированное питание. Исключить потенциальные аллергены: шоколад, цитрусы и прочее.

О режиме потребления жидкости: рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в день: воду, травяные чаи.

О личной гигиене: очищение ранок в комплексе с лечебными мазями поможет в восстановлении кожи. В не острой форме заболевания возможно применение тёплого душа с дерматологическими средствами, ванны с лекарственными травами. В периоды острых проявлений — очищение кожи можно производить тряпочкой, не травмируя кожу, раствором лекарственных трав. После гигиенических процедур подразумевается нанесение лекарственного средства.

Учитывая психосоматическое происхождение проблемы, важна гармония с собой, обретение душевного баланса. Если вам сложно справиться, необходима помощь психотерапевта.

Диагностика

Лечение только после консультации и постановки диагноза специалистом — врачом дерматологом или аллергологом. Для определения причин поражения кожи на ногах понадобится:

  1. Соскоб образцов проявлений с очагов воспаления позволит выяснить её природу, присутствие микробов или грибка;
  2. Сдача анализов;
  3. Консультации дополнительных врачей: терапевта, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога;
  4. Диагностика эндокринных и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится с атопическим дерматитом, псориазом, лишаём и нейродермитом.

Терапия

Лечение экземы на ногах зависит от мест локализации, вида, причин, фазы, степени тяжести заболевания и анамнеза больного.

Цель терапии – ремиссия:

  • Лечение первичных заболеваний;
  • Лечение присоединённых инфекций;
  • Облегчение зуда, боли и жжения;
  • Заживление кожи на поражённых местах, восстановление функций.

Контроль над течением заболеваний, на фоне которых развивается экзема, (таких, как сахарный диабет, варикоз) и профилактика рецидивов позволит избежать обострений.

Лечебно-косметическая терапия патологии

  1. Кортикостероиды — гормональные мази снижают воспаление, отёчность, покраснения, зуд: гидрокортизон, флутиказон;
  2. При необходимости назначаются седативные препараты, при нарушениях сна – антигистаминные 1 поколения (супрастин), обладающие седативными свойствами — перед сном;
  3. Антигистаминные 2 поколения, не седативные, не вызывают привыкания: лоратадин, кестин. Не желательно при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  4. Иммуномодуляторы, помогающие восстановлению защитных сил организма;
  5. При инфекционной форме – дополнительно используется антибактериальная терапия – левомеколь, мирамистин;
  6. При микозе используется клотримазол, ламизил;
  7. При сложно-инфицированных участках воспаления используются стероиды с антибактериальным и противогрибковым действием: дипросалик, тридерм;
  8. Наружная терапия: расчесы обрабатывать мягкими антисептическими средствами;
  9. Применяется на мокнущих участках: примочки: настойка коры дуба, красители: жидкость Кастеллани.

Точечный массаж

Акупунктурные точки для снятия зуда, нажимать 1—2 минуты:

  • Акупунктурная точка LI-11 («Изогнутый пруд») ищем возле локтя, между сгибом и кончиком.
  • ST-36 («Три меры ноги») на четыре пальца ниже коленной чашечки и на один — от внешней стороны ноги.
  • LI-4 («Пограничные долины») — между пальцами большим и указательным.

Народные рецепты

Для лечения экземы на ногах соблюдайте гигиену поражённых участков. Лучше использовать лечебные рецепты с чистотелом.

Чистотел от экземы: используется в отварах, настоях, примочках и компрессах.

  • Соком чистотела смазывают зону поражения, сначала возможно сильное жжение. Смазывать до 3 раз в день.
  • Настой: 2 ст. ложки чистотела залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане до 10 мин. Охлаждается, отжимается, процеживается. Принимать: внутрь за 3 раза; наружно 3 раза в день; компрессы — смочив тампон, держать на поражённых участках для принятия ванночек стакан настоя разводится в 3 л воды.

В качестве смазки используется солидол:

Нанести на больное место, закрыв бумагой, сверху – полотенцем. Возможен сильный зуд, делать в течение месяца.

Помнить об аллергической природе болезни и произвести пробное использование на небольшой площади поражения, в случае необходимости убавить дозировку.

Профилактика

Профилактика экземы на ногах по существу близка к лечению: контроль над течением основных заболеваний, улучшение крово- и лимфооттока на нижних конечностях: лечебная физкультура, массаж, компрессионное бельё, диета, контроль над потреблением жидкости и здоровый образ жизни.

 

Ссылка на основную публикацию