Какие правила ухода и лечения соблюдать при дисгидрозе

Дисгидротическая экзема (экзематозный дерматит, дисгидроз) — хроническое кожное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями в области подошв и ладоней, шелушением и покраснением. Болеют преимущественно люди 20-40 лет. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностика диагноза ладонно-подошвенного дерматита не требует инструментальных исследований. Диагноз ставится на основании жалоб, результатов осмотра и микроскопического исследования соскоба с кожи на наличие грибков для исключения микоза (грибковой инфекции). Специфическая диагностика заболевания отсутствует. При сборе анамнеза врач определяет:

1.  начало возникновения и продолжительность симптомов;
2.  наличие контакта с химическими веществами;
3.  образ жизни больного;
4.  наличие профессиональных вредностей;
5.  наследственность (случаи экземы у близких родственников);
6.  наличие аллергических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита).

Метод диагностики экземы — исследование содержимого везикул (пузырьков). На дисгидротическую экзему указывают локализация сыпи и хроническое течение заболевания с частыми рецидивами. Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, грибковыми болезнями и контактным дерматитом.

Симптоматика заболевания

Для заболевания характерны следующие клинические признаки: 

Сыпь в виде пузырьков размера (1-5 мм) с прозрачным секретом.  Располагаются в эпидермисе и сопровождаются интенсивным зудом. Сыпь, высыпания локализуются на ладонях и стопах. Реже в процесс вовлекается тыльная сторона кистей. Через 2-3 дня пузырьки самостоятельно вскрываются, что приводит к мокнутию и образованию эрозий. После заживления на коже появляются корочки желто-коричневого цвета. Высыпания беспокоят 1-3 недели и оставляют после себя участки эпидермиса с интенсивной окраской.

• Покраснение кожи. Возникает после исчезновения сыпи.
• Лихенификация (утолщение) кожи.
• Трещины.
• Шелушение.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.

Иногда появляется отечность. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения в виде присоединения вторичной инфекции. У таких людей после исчезновения эрозий происходит нагноение. На коже образуются пустулы (пузырьки, заполненные гноем). Иногда наблюдается развитие дисгидроза в острой форме.

Причины возникновения

Точные причины возникновения дисгидротической экземы не установлены. Предрасполагающие факторы:

•  гипергидроз (повышенная потливость в результате нарушения функции потовых желез);
•  нервное напряжение;
•  предрасположенность к аллергической патологии;
•  контакт со средствами бытовой химии;
•  нарушение обмена веществ;
•  хронические инфекционные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
•  контакт с пищевыми аллергенами;
•  избыточная инсоляция;
•  микротравмы кожи;
•  нарушение функций вегетативной нервной системы;
•  наличие экземы у родственников.

Этиология и патогенез знакомы каждому дерматовенерологу. Иногда эта патология развивается у детей, страдающих катарально-экссудативным и нервно-артритическим диатезами. В группу риска по этому заболеванию входят штукатуры-маляры, уборщицы, химики и сотрудники автосервисов.

Классификация

Выделяются следующие формы заболевания:

•  Истинная;
•  Контактная;
•  Микробная (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Дисгидротическая экзема конечностей

Экзематозный дерматит на руках встречается у 80% больных. В остальных 20% случаев высыпания локализуются на пальцах ног. При поражении кистей часто увеличиваются подмышечные и локтевые лимфатические узлы. При дерматите на ногах поражаются паховые и подколенные лимфоузлы. Другие участки тела (туловище, шея, лицо) не вовлекаются в патологический процесс.

Течение заболевания у ребенка

Дисгидротическая экзема у малыша обусловлена приемом медикаментов и контактом с химикатами. Для детского дисгидроза характерно хроническое течение с обострениями весной и летом. Симптомы в виде сыпи и зуда беспокоят ребенка в течение нескольких недель. Дисгидротическая экзема у детей чаще приводит к осложнениям. Обусловлено это расчесами кожи и занесением инфекции, так как маленькие дети не способны терпеть зуд.

Лечение

Лечение дисгидротической экземы комплексное. Схема терапии подбирается индивидуально. При этой патологии необходимо:

1.  придерживаться гипоаллергенной диеты;
2.  отказаться от ношения тесной  нобуви;
3.  исключить стрессовые ситуации;
4.  принимать назначенные врачом лекарства;
5.  нормализовать гормональный фон;
6.  исключить контакты со средствами бытовой химии;
7.  употреблять недостающие витамины.

Лечение кистей рук и стоп во время высыпаний проходит с помощью примочек с Амидопирином или жидкостью Бурова. Часто больным назначается раствор Танина. При экземе на фоне дисгидроза применяются следующие средства:

1. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Зодак, Эриус, Зиртек, Лоратадин, Цетрин). Позволяют устранить кожный зуд и уменьшить аллергическую реакцию.
2. Успокоительные. Показаны в случае нервно-психического возбуждения больного.
3. Снотворные. Применяются при нарушении сна по причине сильного зуда.
4. Антисептики (нитрат серебра, Фурацилин, Резорцин, борная кислота). Применяются для обработки пораженных участков кожи в случае присоединения инфекции.
5. Мази на основе кортикостероидов. Назначаются коротким курсом. При длительном применении способны вызывать стероидную зависимость и осложнения.
6. Негормональные средства для местного применения (Фенистил, Д-Пантенол, Бепантен, Солкосерил).

Наряду с применением лекарственных препаратов лечение экземы предполагает соблюдение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно принимать душ и вытирать пораженные конечности промокающими движениями, чтобы не повредить кожу и не занести инфекцию.

К физиотерапевтическим методам лечения заболевания относятся:

•  комбинированная или локальная лазерная терапия;
•  магнитолечение;
•  ультрафиолетовое облучение;
•  криотерапия (воздействие на ткани холодом);
•  воздействие на ткани импульсным током высокого напряжения;
•  введение лекарств посредством ультразвука.

При экземе полезны ванны, лечебный сон под воздействием импульсного тока, иглоукалывание, а также протирание кожи морской водой. В фазу ремиссии больным рекомендуется отдых в санатории.

Диета

Питание при дисгидротической экземе направлено на устранение отечности тканей, аллергии и повышение сопротивляемости организма. Больным необходимо:

• уменьшить потребление соли;
• отказаться от острой и жирной пищи;
• исключить из меню гипераллергенные продукты (клубнику, яйца, цитрусовые, грибы, консервы, шоколад, мед);

— отказаться от спиртных напитков.

При экземе не рекомендуется есть много кондитерских и сдобных хлебобулочных изделий. В рацион включить фрукты, овощи, злаки и кисломолочные продукты.

Консультации психолога

Как и кожные паразиты, экзема может вызывать у человека психические нарушения в виде раздражительности, нервозности, лабильности настроения, паники и депрессии. Необходимо обратиться к психологу.

А что же рекомендует народная медицина?

Вылечить самостоятельно дисгидротическую экзему помогут:

1. Облепиховое масло. Наносится на пораженную кожу ладоней и стоп 2 раза в день. Способствует ускорению заживления и уменьшению зуда. Предупреждает появление рубцов.
2. Отвары и настои на основе целебных трав (коры дуба, шалфея, мяты перечной, бузины и тысячелистника).
3. Морская вода, водоросли.
4. Минеральные ванны.

Народные средства с лечебными свойствами используются с разрешения врача, не способны заменить медикаментозную терапию.