Клиническая картина и лечение пустулезного псориаза Барбера

К тяжелым формам чешуйчатого лишая со сложным течением относится пустулезный псориаз. Патология характеризуется формирование пузырьков на кожном покрове, заполненным бесцветной жидкостью. Экссудативный псориаз или ладонно-подошвенный – вторичные названия одного и того же заболевания.

Симптомы

Основные клинические проявления зависят от формы процесса:

  1. При псориазе Цумбуша – при поражении кожных покровов пустулы формируются на любом участке. Болезнь отличается стремительным, внезапным развитием. Часто проблема возникает у абсолютно здорового населения.
  2. При герпетиформном импетиго – участки воспаления образуются в районе паха, подмышек, внутренних участков бедер. Болезнь регистрируется у беременных женщин.
  3. При локализованной форме акродерматита Аллопо – очаги инфекции менее распространены. Первичные высыпания обнаруживают на лобке.
  4. При пальмоплантарном пустелезе – появление пустул регистрируется на кожном покрове голени, предплечья.

Воспаленные участки в области ладоней, подошв ступней сообщают, что возник псориаз Барбера.

Общие симптомы представлены покраснением, выраженным шелушением эпидермиса, навязчивым зудом, дискомфортом, у отдельных пациентов наблюдается повышение показателей температуры. Мокнущий псориаз является неизлечимым недугом, с волнообразным течением: стадиями ремиссии и обострения.

Причины возникновения

К первоисточникам формирования пустулезного псориаза, поражающего кожные покровы ладоней и подошв, относят наследственную предрасположенность, нарушения обменных процессов, снижение функциональности иммунитета. Предрасполагающие причины патологии представлены:

  • хроническими очагами инфекции, изменениями гормонального равновесия;
  • продолжительным применением гормональных медикаментов или ошибками в лечении: резкими отменами, высокими дозировками;
  • использованием цитостатиков – провоцирующих нестабильное состояние иммунной системы;
  • длительным введением антибактериальных препаратов, использованием местных средств с раздражающим спектром действия;
  • психоэмоциональным перенапряжением на фоне стрессовых ситуаций;
  • периодом вынашивания плода;
  • солнечными, химическими ожогами;
  • нарушениями в работе эндокринного, пищеварительного отдела, в обменных процессах;
  • закупоркой желчевыводящих магистралей, склонностью к аллергиям;
  • постоянным проживанием в холодных климатических условиях, вредными привычками.

У некоторых больных данный вид псориаза возникает на фоне неверно подобранного рациона питания, образа жизни.

Диагностика

При первом обращении в участковую поликлинику пациент направляется на прием к специалисту по дерматологии. Врач проводит визуальный осмотр, пальпаторное обследование участков поражения, сбор полного анамнеза.

Стандартные диагностические процедуры для подтверждения диагноза представлены клиническим анализов крови, ее исследованием на наличие ревматоидного фактора, посевом на стерильность, определением ВИЧ-инфекции, рентгенографическими снимками, взятием биопсии в псориатических очагах на гистологическое обследование.

Формы пустулезного псориаза

Специалисты выделяют два варианта патологического процесса:

В виде генерализованного пустулезного псориаза – с поражением всей кожи тела, угрозой для здоровья и жизни, требующей стационарного лечения. К нему относится акродерматит Аллопо, псориаз Цумбуша, герпетиформный импетиго.

 

В виде локализованного – форма, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук, зоны лобка. Он представлен пустулезным псориазом Барбера, локализованным акродерматитом Аллопо, вариантом с пустуляцией.

Лечить экссудативный псориаз необходимо в зависимости от степени тяжести болезни, общего состояния организма.

Клиническая картина болезни

Среднестатистические данные сообщают, что пустулезный псориаз чаще регистрируется у мужчин в периоде 16-35 лет. Патологический процесс начинается с покраснения определенных участков кожного покрова. Через время наблюдаются высыпания в области гиперемии в виде пузырьков с гнойным экссудатом. Границы сыпи окружены линией ярко-красного оттенка.

Пустулы имеют склонность к слитию, способны перерождаются в обширные участки с гнойным содержимым. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению корочек на их поверхности – желтовато-коричневатого цвета. Высыпания появляются на разных частях тела: в области грудной клетки, ладонно-подошвенных территориях, сгибах конечностей.

Генерализованная форма заболевания приводит к признакам отравления организма: состоянию общей слабости, повышенным показателям температуры, выраженному болевому синдрому. В дальнейшем может произойти осложнение с возникновением обширной отечности, нефропатии, дистрофических изменений.

Методы лечения экссудативного псориаза

При пустулезном псориазе лечение проходит с назначением местных, общесистемных медикаментозных препаратов. Стандартный алгоритм терапии включает:

  1. Глюкокортикостероиды – эффективные средства для борьбы с воспалениями, навязчивым зудом. Лекарства ускоряют процессы восстановления эпидермиса, смягчают его. К распространенным препаратам относят Кортизон, Гидрокортизон, Медрол, Кеналог, Кортеф.
  2. Успокоительные – тяжелая форма псориаза провоцирует нестабильность психоэмоционального фона, перепады настроения, депрессивные состояния. Для получения лучшего результата терапию проводят Персеном, Фитоседом, настойкой корня валерианы, травы пустырника.
  3. НВПС – при выраженных воспалительным процессах, болевом синдроме. Врачи рекомендуют прием Нимесулида, Ксефокама, Мовалиса, Индометацина, Ибупрофена. Назначенное средство используется с осторожностью – у противовоспалительных медикаментов существует много побочных эффектов.
  4. Вторичными методами терапии является применение физиотерапевтических процедур. К популярным методикам относят воздействие ультрафиолетом, лазером, гелиотерапию. Все манипуляции имеют собственные запреты на использование, должны рекомендоваться лечащим врачом. Специалист проводит назначение с учетом формы заболевания, имеющихся осложнений.

Пустулезный псориаз – сложное, неизлечимое заболевание, с фазами покоя и обострения. Для создания продолжительной ремиссии следует тщательно выполнять все рекомендации участкового врача, пересмотреть привычный для себя образ жизни, отказаться от алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукции.

Ссылка на основную публикацию